宮頸上皮內瘤變：CIN，宮頸癌的探路燈
“醫生，我的這個檢查結果CIN2-3是什麼意思啊？”一位26歲複診的病人小蘭（化名）拿着宮頸活檢病理結果緊張地問，“我上網查了一下，說CIN是癌前病變，那我這個CIN2-3是癌嗎？我好擔心啊！還能治療嗎？”
這焦急的詢問幾乎天天會在廣東省婦幼保健院婦科宮頸專科門診遇到。婦科黎雲醫生總要不厭其煩地說，不用那麼緊張，可以治療的，不是癌！癌前病變就說明是癌之前的階段，還沒有發展到癌，差的這一個字很關鍵啊！幸好你做了宮頸篩查，及早的發現了已經存在的癌前病變，如果沒做這個檢查，等到自己身體某些異常狀況出現纔來看的話可能真就晚了，現在你只需要做一個宮頸錐切手術來治療就行了。
“噢，那能治好嗎？我還沒結婚生小孩呢，這手術會不會影響到我生育啊？”
手術只是做一個宮頸的局部切除，不會影響生育的，大部分人治療以後都會好的，也有小部分人手術後會有殘留或者復發，但畢竟是少數，所以一定要定期複查才行喔！不要以爲做完了手術就萬事大吉了。
CIN是宮頸上皮內瘤變的英文簡稱，通俗的講也可以稱爲宮頸癌前病變，均發生在有性生活的女性當中。它並非癌症，無需談虎色變，但它與宮頸癌關係密切，因此不容忽視。CIN通常分爲三級，CIN1、2、3級，嚴格講CIN1並不屬於癌前病變，約有60-85%的CIN1會自然消退，而CIN2、3發展爲宮頸癌的機會較CIN1大的多，因此也稱之爲癌前病變。
宮頸癌是目前婦科腫瘤中唯一可以通過體檢早期發現和預防的疾病，只要能注意定期進行宮頸篩查，大多數可以在癌前病變（CIN）階段發現並得到治療，癌前病變治療既不用切除子宮，也對將來的生育沒有太多影響，因此早期發現CIN並及時予以適當的干預非常重要。
HPV，宮頸癌的元兇
這位26歲的患者小蘭（化名）知道自己的病可以治療平靜多了，但她很迷惑，“爲什麼我會得這個病？我還沒結婚，也沒生小孩，我的宮頸“糜爛”的也不嚴重！”
這也是幾乎所有類似病人的疑問。婦科譚曉嫦主任醫師問她，你沒結婚但有性生活吧？你是什麼時候開始性生活的？
“20歲。”
20歲開始有性生活，這個年齡可有點早啊！到現在6年，交過幾個男朋友？
“三個。”
再看看你的化驗報告，TCT：LSIL（CIN1），不排除HSIL；HPV高危型基因16型（+），這些結果都有異常，這個HPV16感染應該是導致你患病的主要原因。
“什麼是HPV？我爲什麼會感染這個東西？”
HPV是一種病毒—人乳頭瘤病毒，在有性生活的女性中約有20%會感染HPV，一般感染後都不會出現什麼不適，而且大多數感染會自然消退，只有少部分持續存在，這種持續存在的病毒就會導致宮頸發生病變，甚至癌變。宮頸癌是目前少數幾個找到了明確病因的腫瘤之一，在90%以上的宮頸癌中都伴有HPV感染，可以說HPV感染就是導致宮頸癌的元兇。
你20歲就開始有性生活，而且有多個性伴侶，這就大大增加了你感染病毒以及病毒持續存在的機會，出現病變就不奇怪了，不過好在你做了篩查，及早的發現了病變，否則後果還真不敢設想。
“上個月我因爲外陰癢去我家附近的私人門診看，那裏的醫生說我宮頸糜爛的很厲害，要給我做治療，說如果不治療就會癌變，讓我每天去一次，不行的話還要做什麼LEEP刀手術，我嚇得要命，想想還是來正規醫院看看放心一點，好在來了你們醫院。我記得當時找你看病時你建議我先做宮頸篩查，我問你是不是因爲我宮頸“糜爛”很嚴重所以纔要做，你說其實有沒有“糜爛”並不重要，只要有性生活超過1年以上都應該常規做宮頸篩查，當時我還有點猶豫，現在回想起來，真是慶幸啊！”
是啊！好多人都是被“宮頸糜爛”嚇壞了，其實所謂的“宮頸糜爛”並不是一種病，爲什麼會有“宮頸糜爛”這樣一種稱呼呢？是因爲以前人們對宮頸的生理狀態認識不足，僅僅憑宮頸的外觀來評判的一種誤解，現在已經廢止這種稱呼了。所謂的“宮頸糜爛”其實是宮頸柱狀上皮外移，這在年輕人當中是非常常見也是很正常的，根本不需要擔心害怕。宮頸有沒有感染HPV、有沒有發生CIN肉眼是看不出來的，光滑的宮頸一樣可以感染HPV，所以有沒有“宮頸糜爛”和有沒有CIN、HPV感染是完全沒有關係的，千萬不要被誤導，定期的宮頸癌篩查纔是唯一需要被重視的。
