腫瘤內科治療目前和手術治療、放射治療一樣，已經成爲治療腫瘤的三大手術之一。內科治療包括化療、內分泌治療、免疫治療和中醫中藥治療。
腫瘤，爲什麼需要內科治療？
傳統上人們認爲，腫瘤治療分爲手術、放療、化療三大手段。其實，從另一個角度看，腫瘤治療也可分爲局部治療和全身治療。手術和放療實際上是局部治療，內科治療即是全身治療。
外科治療主要是針對那些腫瘤比較侷限、能夠完整切除癌竈的病人，目的是清除病竈。對腫瘤早期的病人，手術的治療效果是非常好的。對一些中期的病人，手術治療也是一個很重要的方法。放射治療也是局部治療，它是針對腫瘤所在的部位，用放射線殺死腫瘤細胞。
腫瘤是全身性疾病，加之有些病人癌細胞已經轉移，所以光靠局部治療是不行的，是有侷限性的。而內科治療主要是全身治療，讓病人應用各種藥物，藥物在體內發揮全身性的作用，既殺傷局部腫瘤又殺傷遠處可能存在的比較小的轉移病竈或者微量的腫瘤細胞，這即是化療。
當然，化療也有不足之處，在殺傷腫瘤細胞的同時，也損傷了機體一部分正常細胞，比如造血細胞和消化細胞。後來的靶向藥物使這些副作用大大下降。
化療的開端：氮芥打開化療之門
談內科治療的成就，其中一個主要內容是新藥物的研發。回顧抗癌史，藥物研發是不可缺少的內容。
20世紀40年代，美國耶魯大學的科學家發現氮芥（通過對芥子氣的硫變換爲氮而得到）能治療惡性淋巴瘤，這一成果使全球的抗腫瘤藥物研究開始全面展開。
直到今天，氮芥仍然是腫瘤學家進行化療的一個強有力的武器，它被用來治療何傑金病、白血病和腦瘤，氮芥的發現被認爲是化療的開端，氮芥打開了化療之門。
上世紀90年代以後，新一代細胞毒藥物研發出來，如紫杉醇、吉西他濱、希羅達、替吉奧等讓聯合化療有效率有一定提高。
成功研製多種靶向藥物
早期腫瘤研究大多爲個人或者小團體之間的研究，在全球範圍內顯得非常分散，導致成果平平。
在20世紀50年代，美國（美國國立癌症研究所）和歐洲（歐洲腫瘤協作組織）相繼成立了抗腫瘤藥物研究組織，研究纔開始比較集中起來而得以充分的展開，科學
家找到了數十種有抗腫瘤活性的物質。這一時期的研究成果顯著，氟尿嘧啶、環磷酰胺等藥物研究都取得了重大突破。此後分子腫瘤學開始發展，人們開始從分子角度瞭解腫瘤的產生原因。
20世紀90年代以後，科學家開始將腫瘤藥物研究往高選擇性、高效、低毒等方向上發展。
21世紀抗腫瘤藥物有了更多進展，科學家研製成功多種抗腫瘤靶向藥物，患者的個體治療也開始受到關注，科學家紛紛開始嘗試與其他類藥物結合抗擊腫瘤。
綜合治療與個性化診療相結合
有效提高患者生存率
幾十年來，內科治療的成就可以概括爲三方面，一是新藥物不斷面世；二是運用循證醫學的證據，進行規範化治療；三是“個體化治療”的理念越來越受重視。
所謂腫瘤的個體化治療用通俗的語言說，就是：在合適的時間，對合適的人，使用合適的藥物和合適的劑量。從醫學上講，則是通過檢測患者體內的有關藥物作用的靶
點、路徑、代謝等靶標，評估藥物對患者的可能的療效，提供治療的針對性，提供用藥的安全性和有效性，降低不良反應，減少對患者重要臟器損傷，提高患者生存質量。
事實上，治療腫瘤，與打仗相似，不宜以硬碰硬，對不能手術的患者強行手術，會出現“敵損八百，自損一千”的惡果。事實證明：“以人爲本”的治療方針，使更多患者不僅生命得到延長，生活質量也大大提高。
如果眼中看到的只有腫瘤，一心一意要全殲腫瘤，而把更爲重要的“人”的生命延續及其生存質量拋在腦後，無休止地進行不必要的手術、無休止地放療和化療，直至生命終止，是極其低級的錯誤。
腫瘤只是慢性病
什麼樣的治療模式最好？
現在，越來越多的人都熟悉一個觀點：腫瘤只是慢性病。該如何理解這句話呢？
慢性病的治療手段首先是控制或減緩該病的發展或惡化態勢，儘可能減少疾病對患者生活的不利影響，幫助患者活得更好，活得更久。而且，首先強調“活得更好”，而後強調“活得更久”。所以，消瘤只是手段而已，救人才是真正的目標。
正因此，面對日益高發的腫瘤疾病，以往“一刀切”的統一化治療已無法滿足患者的實際需求，多學科綜合治療模式與個性化診療方案相結合，才能更有效地提高患者的生存率。
綜合治療有七個原則
近半個世紀以來，腫瘤的治療已進入多學科綜合治療的時代。美國臨牀腫瘤學會正在大力在全球推廣這一概念和方法，希望藉此能提高治療效果。
綜合治療需要腫瘤內科、外科、放療科、介入科、病理科、影像科等專科合作，從而保證高質量的診治建議和最佳治療計劃，使病人受益最大化。
綜合治療有七個原則：1.安排治療順序要符合腫瘤細胞生物學規律；2.重視調動和保護機體的抗病能力；3.局部與全身並重；4.分期治療；5.個體化治療；6.生存率與生存質量並重的原則；7.成本與效果並重的原則。
受訪專家
羅素霞 河南省腫瘤醫院副院長，主任醫師，醫學博士，博士生導師，享受國務院政府特殊津貼專家，河南省抗癌協會大腸癌專業、化療專業、乳腺癌專業、腫瘤康復委員會副主任委員，中華腫瘤學會委員，河南省腫瘤學會常委。
