充填楔狀缺損襯材料有何進展？

楔狀缺損發生於牙頸部。由於牙頸部組織缺損可引起牙齒痠痛；牙髓發炎等問題，因此，楔狀缺損需要及時治療；楔狀缺損口大、底尖，缺乏固位性，充填材料後容易脫落，所以，充填楔形缺損前，製作洞型或固位性，以達到使補牙材料永久固定在牙齒上的目的，從而獲得較好的治療效果。過去對楔形缺損洞型的固位性能要求比較嚴格，要求在缺損的幾個邊都要製作倒凹，增加固定材料。特別在使用銀汞合金材料補牙時，完全依靠倒凹固定，否則銀汞合金補料必然脫落。近幾年來，由於材料工業技術的發展，相繼有新型補牙材料研製成功，開創了補牙材料的新紀元。如光固化或化學結合的複合樹脂補牙材料的問世，對楔狀缺損的倒凹要求標準放鬆了。因爲複合樹脂可以形成爪狀突起伸入到牙本質小管內，起到固定作用。近幾年，玻璃離子體充填楔狀缺報時不需要準備固位性，因爲玻璃離子體粘固劑中的羧基與牙組織中的鈣離子發生離子反應，使補料能緊密地與牙齒貼合在一起。

臨牀上充填楔狀缺損時，選用何種材料應遵循以下原則：①重視美觀：前牙楔狀缺損最好使用複合樹脂類材料，因爲此類材料的顏色接近於正常牙色，修復後的牙齒能增加美的感覺。②注重職業、工種要求：如演員、廣播員、招待員、服務員等使用充填材料時，最好選用較理想的複合樹脂充填缺損。這些服務性人員的牙齒，不論是前牙或後牙，最好用現代複合樹脂充填。後牙需要考慮耐磨損性，採用烤瓷烤塑修復缺損，可完全達到咀嚼壓力要求。③注意耐磨性：抗壓耐磨性好的材料是銀汞合金，適用於磨牙頸部、牙合 面洞的充填。如果口內牙齒上有假牙支託或卡環通過缺損區，應該考慮選用耐磨損材料，如前牙使用光固化複合樹脂，後牙應用銀汞合金材料充填。