痤瘡的發生與雄激素過度分泌、皮脂分泌增加、毛囊導管角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染、環境因素、遺傳因素及皮脂膜破壞有關。治療時遵循如下原則：
避免誘發因素：患者應儘量避免日曬、輻射（少接觸電腦和電視）；避免進食香、甜、辣食物及避免使用油性化妝品。
系統治療：採用內服、外用藥物，光動力治療。
1.口服藥物：選用抗雄激素、抑制皮脂分泌的藥物丹蔘片、己烯雌酚片或複方炔諾酮片、維生素B6片；糾正毛囊口角化的藥物，如維胺酯；抗痤瘡桿菌，輕中度痤瘡可口服四環素片（注意不要與維胺酯同時服用）、重度痤瘡口服美滿黴素片、氨苯碸片及強的鬆片。
2.外用藥物：選用維A酸、阿達帕林、異維A酸、過氧化苯甲酰、硫磺等藥物，但應注意這類藥物易對皮膚產生刺激反應，破壞皮脂膜。
3.藍光及光動力治療：破壞菌體。
重建皮脂膜：痤瘡外用製劑均有一定刺激性，破壞皮脂膜。因此，需要配合具有控油、保溼、舒緩功效的醫學護膚品進行輔助治療，重建和修復皮脂膜及保持皮膚合適的水、油比例。
堅持足夠療程：通常痤瘡輕型治療3月，重型6個月。因此，醫生應囑咐病人對治療要有耐心、有信心。
皮膚科醫生的戰“痘”經驗
夏季氣候炎熱，汗腺和皮脂腺的分泌旺盛，面部出油多，容易冒出惱人的痘痘。
作爲皮膚科醫生，我很注意清潔，但不會過度清潔。我們皮膚表面的油分是由皮脂腺分泌的油脂形成的。油脂結合汗水，再加上角質層的角質，共同形成了一道半透明的乳狀皮脂膜。既能防止皮膚水分過度蒸發，又能防止外界某些物質大量的滲入，讓皮膚的含水量保持正常狀態。
過度清潔會破壞肌膚表面的皮脂膜，使皮膚表面的水分很快蒸發，此時，皮脂腺將分泌更多的油脂，來鎖住皮膚水分。反而會讓肌膚變得更油，導致T區（額頭和鼻子兩翼）不停出油，而雙頰皮膚乾燥、脫皮。因此我每天洗2次臉，選擇中性或弱酸性的潔面產品。
因爲我們在清潔肌膚去除油脂的同時也帶走了肌膚表面的水分，因此，清潔完面部以後，在肌膚沒有完全乾時，應立即拍上爽膚水、保溼乳液。
作爲混合性肌膚，我選擇質地清爽不油膩、不易阻塞毛孔化學防曬製劑。（北京大學第三醫院皮膚科副主任醫師 姜薇）
