在臨牀上，高血壓可以分爲原發性和繼發性兩大類。很多的高血壓患者反應當血壓升高的時候就會出現心慌的症狀，那麼是何種原因導致了心慌呢？
當高血壓患者的血壓沒有得到有效控制，在逐漸加重的過程中會對心臟造成影響和損害，因此，出現各種心慌的症狀也就很正常。
1、高血壓患者在早期可能會有心率失常的現象，多爲功能性的，與很多的因素有關，例如與交感神經系統活性增強、兒茶酚胺水平增高或β受體功能增強有關。
2、高血壓如果沒有得到有效控制，會導致心臟發生病理性變化，常見的就是導致心臟心室變厚或者擴大，由於心肌組織的纖維化及肥厚心肌處於缺血、缺氧狀態，心肌收縮、舒張功能下降等多種原因共同作用，從而誘發心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和傳導阻滯，而以室性心律失常多見。
3、長期使用一些藥物對高血壓也可導致心律失常，比如說在使用利尿劑抗高血壓治療，導致細胞內鈉、鈣、鉀及鎂的異常，使心肌細胞膜電位的穩定性失調而誘發心律失常。
4、高血壓患者出現心慌的常見原因之一也跟藥物使用不當有關，如洋地黃藥物中毒等。高血壓併發心律失常臨牀上發生率高達5%～15%，心律失常類型多樣，其中以室性心律失常爲多見，嚴重者可發生致命性危險。影響高血壓心律失常嚴重程度的因素主要有高血壓持續時間、收縮壓與舒張壓水平、年齡、心肌肥厚的程度和類型、左心室舒張末容量、血鉀水平和心力衰竭等。
