周玉傑，首都醫科大學附屬北京安貞醫院十二病區主任。
山東讀者李先生問：我因爲冠心病做了支架手術，醫生告訴我需要吃氯吡格雷1—2年。我看說明書上說長期吃氯吡格雷可能會導致白細胞低，是這樣嗎？怎樣避免？
答：支架是冠心病治療的一大里程碑，尤其是近幾年來藥物支架的應用大大降低了再狹窄的發生率。但事物往往具有兩面性，藥物支架發生血栓的風險相對升高。爲了減少支架後發生血栓的風險，患者需要在阿司匹林基礎上再加用氯吡格雷1—2年時間。
白細胞減少的確是氯吡格雷的副作用之一，但這種情況非常罕見。有研究顯示，每2500個服用氯吡格雷的患者可能會有1個出現嚴重白細胞減少。因此，患者在服用過程中不必過度擔心，定期複查血常規有助於及時發現和處理。一旦發生，經過停藥或其他適當處理後，絕大部分可以恢復。▲
