90%的糖尿病是2型糖尿病，而其中80%的患者伴有肥胖或超重。肥胖患者的發病機制主要是胰島素抵抗，導致胰島β細胞被迫多分泌胰島素以滿足人體所需，工作強度高、負擔大，長期下來其功能就會減退。
在歐美國家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中國及其他亞洲國家，2型糖尿病患者的肥胖率沒有那麼高，但糖尿病患者的BMI也多在25、26左右。
一般來說，糖尿病患者的BMI如果在25以上，就應該主動減肥了，因爲減重其實就是在給胰島β細胞減負，就是變相地降低血糖。近一兩年，美國和歐洲糖尿病學會都傾向於建議將“控制飲食+合理運動+服用二甲雙胍”作爲糖尿病胖病人的首選治療方針。
一般來說，體重基數越大的人，其減重效果越明顯。比如說，一個人原本BMI達到了30，現在通過控制降到了25以下，那麼血糖一定會有“看得見的改變”。
對許多人來說，減肥是一個艱苦的過程。其實，減肥就是一個數字遊戲，人體攝入的熱量大於消耗的熱量，就會變胖;只要讓消耗的熱量大於攝入的熱量，就是在減肥了。一個輕體力勞動成年男性每天攝入的熱量值應在2400千卡左右，女性是2100千卡。少吃10%，其實不難達到，也就是每天少吃一碗米飯或少吃一塊肉的事。
需注意的是，糖尿病患者因有低血糖的危險，減肥不宜過快，每月減輕1—1.5公斤最科學。
