中國醫改必須走市場經濟道路 政府、市場兩手抓

中國醫改必須走市場經濟道路 “政府”、“市場”兩手抓

“中國的醫改必須堅定不移地走社會主義市場經濟道路，‘政府’、‘市場’兩手同時抓，由市場這隻‘無形手’唱主角， 構建起與中國發展水平相適應的現代化醫藥衛生體系。”清華大學經濟管理學院醫療管理研究中心專聘主任周生來27日說。

他在此間接受本社記者專訪時稱，政府以有形之手保障公平，市場經濟以無形之手解決效率；兩隻手合力推動，才能構建起與當今中國社會政治、經濟、文化水平相匹配，與社會主義市場經濟體制相一致的現代化醫藥衛生體系。

周生來認爲，目前中國各個行業發展都遵循社會主義市場經濟規律，醫療行業也不例外。醫改首先要在遵循社會主義市場經濟規律的大前提下，解決行業特殊性。他以藥品招標採購爲例，提出藥品作爲特殊商品，也應嚴格遵循商品價值規律，不能只是把降價當成主要手段；否則就必然出現“誰先中標誰先死，價格越招越貴”的怪現象，與實施藥品招標採購政策的初衷背道而馳。他強調，不能因行業特殊性而回到計劃經濟。

周生來指出，要使有限的醫藥衛生資源最大限度地產出，滿足民衆日益增長的醫藥衛生需求，必須依靠市場經濟這隻無形手。醫改制度設計必須充分相信無形之手在資源配置上的作用，爲它留足發揮資源配置優勢的操縱空間，纔是符合經濟規律和中國國情的做法。

他強調，政府保障公平是醫藥衛生體系改革的基礎，構建公平的醫藥衛生服務體系是政府的重要職責。醫改過程中，政府應在抓好公共衛生及基本醫療保障建設同時，加快“社會辦醫”的改革，進行制度設計，鼓勵社會力量投資醫藥衛生事業，開辦營利性醫院和辦福利性、慈善性醫院；對於投資興建非營利性醫院或社會公共衛生事業的企業實行減免稅收等政策，充分發揮政府引導作用，拓寬醫藥衛生事業籌資渠道，不僅可減輕政府負擔，又可加快醫藥衛生事業發展。

他說，由於人們對醫藥衛生需求是多元化的，因此，醫療服務供給絕不能採用計劃經濟時代的單一模式，應提供多元化供給；而任何單一的“一隻手”都不能做到， 兩隻手合力才能完成，所以，必須精細化區分民衆醫藥衛生需求，界定哪個屬於公共產品，哪個屬於私人產品；必須明確什麼事找市場、什麼事找政府。

周生來建議，政府有形之手要讓市場無形手先行，政府自己也由“全能”政府轉變爲“有限”政府。2010年12月，國家五部委發佈的《關於進一步鼓勵社會資本舉辦醫療機構的意見》，充分體現了有形手讓無形手先行，有形手激活無形手的思想原則。