老人晨練後劇烈咳嗽致暈倒 怎樣預防咳嗽性暈厥

今年76歲的張奶奶一個月前受涼感冒後一直咳嗽，後逐漸以乾咳爲主，有時候咳嗽厲害了還會尿失禁。兩週前她一大早去公園鍛鍊身體，當時吸入一點冷空氣，再次引發了她的劇烈咳嗽，十幾分鍾後不省人事，幾分鐘後被人發現送至武漢市三醫院。經檢查排除了心源性及腦源性暈厥，確診爲咳嗽性暈厥。

什麼是咳嗽性暈厥

咳嗽性暈厥是於劇烈咳嗽後立即意識喪失，肌張力低下，經時短暫。少數病人先感頭暈、眼花，面色由青紫轉爲蒼白、出汗。

咳嗽性暈厥是怎麼引起的

多見於患慢性呼吸道疾病（如慢性支氣管炎、肺氣腫等）的男性患者，亦可見於房室傳導阻滯、梗阻性心肌病、頸動脈竇過敏、動脈粥樣硬化等。

咳嗽性暈厥如何鑑別診斷

1.血管減壓性暈厥：有明顯的發作誘因如情緒不穩定、疲勞，發作前期有出汗、流涎、心動徐緩等前驅症狀，上述症狀持續數十秒至數分鐘後意識喪失。血壓下降，脈搏緩弱，意識喪失約幾秒至幾十秒可自行甦醒。

2.直立性低血壓性暈厥：發生在水平位置運動突然變直立位的運動項目，意識喪失突如其來，無前驅症狀，發作時的症狀與體徵同血管減壓性暈厥。

3.發作性無力：在划船比賽運動員中可以見到。在完成比賽後幾分鐘發生虛脫，隨之出現明顯的無力，暈厥持續時間短僅幾秒鐘。

4.突發的原發性意識喪失：訓練水平低的運動員心血管系統的適應能力差，不能適應大強度的運動負荷，易發生缺氧和低碳酸血癥性暈厥，發作前有意識模糊，意識喪失的程度較深，面色發灰，角膜反射消失，暈厥持續時間較長，清醒後不能記憶比賽最後時刻的情景，甦醒後伴有神經系統症狀如失語。

怎麼預防咳嗽性暈厥

咳嗽性暈厥是可以有效預防的，關鍵在於控制感染和炎症，並注意有效排痰環節，促使痰液順利排出。出現劇咳時要立即停下手中的活兒，蹲下或扶牆站立，這樣可避免突發暈厥倒地而造成嚴重損傷等併發症。而對咳嗽性暈厥的治療是在防的基礎上，對暈厥者做好護理，促進患者較快恢復神志和處理相關併發症。