成都懸賞排查精神病：7月中旬，四川成都雙流區衛計局發佈消息，稱如果提供線索舉報有行爲異常的人員，經確診爲精神病患者的，則獎勵線索提供者350元。此外，該局給出“經常胡言亂語”“無故不上學、不上班、不出家門”等11條“行爲異常”標準。
消息發佈後迅速引發熱議。有網友表示：“無故不上學、不上班、不出家門……宅男宅女們要當心了!”更有人擔憂：“符合這11條就是精神病嗎?會不會有人爲了獎金胡亂舉報?”爲什麼要懸賞舉報精神病患者?此舉會不會泄露患者隱私?可以強制精神病患者治療嗎?記者進行了調查。
爲何花錢鼓勵舉報
衛計局：爲了早發現早治療
7月中旬，四川成都雙流區衛計局發佈消息，稱如果提供線索舉報有行爲異常的人員，經確診爲精神病患者的，則獎勵線索提供者350元。
成都雙流區衛計局機關黨委書記馮長富表示，全國各地對精神病的排查都僅限於嚴重精神障礙。“在所有的精神病患者中，患有嚴重精神障礙的只佔5%。”馮長富告訴記者，將這5%的嚴重精神障礙患者排查出來，是爲了將其患病情況入檔並採取相應醫治措施。
“嚴重精神障礙按從輕到重分爲0到5級。”雙流區衛計局疾控科科長安均介紹，根據國家規定，0到2級的嚴重精神障礙患者都採取居家治療方式，即由社區醫生或基層醫療機構人員定期家訪，並配合藥物治療，而在3級及以上嚴重精神障礙患者中，有傷害他人的危險性的，才能由公安機關採取措施強制入院治療。
對於排查嚴重精神障礙患者的必要性，馮長富表示，排查是爲了早發現早治療。“3級以及以上的嚴重精神障礙都是由較輕的症狀惡化而成。”馮長富介紹，有的症狀較輕的患者由於沒被及時發現，未能得到正確的醫療指導和治療，結果病情加重，最終釀成家庭和社會悲劇。
根據雙流區公安機關提供的資料，2012至2016年，該區發生過3起嚴重精神障礙患者暴力致人死亡案件。“這幾位患者都是因爲在早期未被排查出來，從而耽誤了治療導致病情惡化。”安均表示，若能及早發現這3位病患，這些悲劇就可避免。
馮長富表示，要讓排查工作達到“無一疏漏”的效果，難度極大。“我們以前是安排社區幹部和基層衛生院走村入戶逐一排查，但這樣的方式不可能達到全覆蓋。”馮長富舉例，若精神障礙患者的家人出於面子問題不願意排查，這項工作的難度便會加大，排查工作人員甚至會遭受辱罵。
“所以最好的方式是發動羣衆主動提供線索。”馮長富表示，雖然以前也鼓勵人們提供精神障礙線索，但參與者寥寥。“今年4到6月，我們排查出的精神障礙患者共242名，其中羣衆提供線索的不到10%。”馮長富表示，爲提高羣衆參與排查的積極性，區裏纔出臺了這項獎勵規定。
有償舉報合法嗎
律師：法律沒明確規定，要考慮負面作用
雙流區衛計局公佈的11條判斷行爲異常的標準，也是引發人們熱議的一大起因。“根據這些標準，是不是不少正常人都會躺槍 ?”不少網友對這11條標準的科學性表示質疑。
“這11條是由衛生部制定的，全國的精神障礙排查工作都在使用這個標準。”馮長富介紹，2012年，衛生部印發《重性精神疾病管理治療工作規範》，其中規定基層衛生機構使用《行爲異常人員線索調查問題清單》開展疑似患者調查，該清單就是雙流區衛計局公佈的11條標準。
對於網友們“符合這11條標準難道就是精神病”的質疑，馮長富表示，“11條”只是排查依據，而不是診斷標準。“比如排查非典時，如果咳嗽發熱就進入篩查範圍，但是並不意味着只要咳嗽發熱就肯定感染了非典。”馮長富說。
四川泰和泰律師事務所律師張敏表示，對於發動羣衆排查精神病患，我國法律並無明確規定。雖然精神衛生法中明確鼓勵發動社會力量參與精神疾病防控和治療，但也未規定是否可以現金獎勵的形式鼓勵羣衆提供線索。“按照行政比例原則，衛生部門在有獎購買線索時需考慮到可能發生的負面作用，比如公民隱私的泄露、是否會引發恐慌，等等。”張敏說。
記者以線索提供者的身份致電雙流區白沙鎮衛生院，該院工作人員告知，衛生院受理本鎮轄區的線索，但是線索提供者需先到衛生院填寫一份承諾書，不僅要承諾所提供信息屬實，還需承諾對提供內容保密。“保密承諾是雙向的，你要對所說的情況保密，我們也對你爆料人的身份保密。”該工作人員表示，這樣是爲了保護病患和“爆料人”的身份隱私，避免引發社會矛盾。
根據白沙鎮衛生院的解釋，線索提供者簽訂保密協議後，會先領到50元“電話補助”，而後衛生院會根據線索，聯繫相關社區的工作人員或者社區全科醫生到疑似病患家中做進一步覈實。覈實後會由精神病醫院進行最終診斷，確診後線索提供人便會得到另外300元獎勵。
那麼，精神病患被“舉報”並確診後，是否就將面臨被強制送往精神病院的命運?安均告訴記者，在公佈了花錢買線索的消息後，截至目前全區共接到了8起線索，經過初步覈實，這8位病患均屬於嚴重精神障礙，然而，他們都不用住院，只需定期服藥以及醫生定期家訪。“他們都屬於嚴重精神障礙的0到2級，沒有人身傷害性。”安均表示，只有3級及以上的且具有人身傷害性的嚴重精神障礙患者，纔會被送到精神病院。
這樣排查合適嗎
專家：與其獎勵舉報，不如加強疏導
儘管“花錢買線索”的做法受到詬病，但馮長富表示，我國的基本公共衛生服務專項經費開支項目中，重性精神病管理是其中一項。“我們的獎勵資金就從專項經費中出，不另佔財政撥款。”馮長富說。
然而，不少社會學家、精神衛生專家對此做法並不表示認同。北京大學社會學系教授夏學鑾認爲，一旦開啓發動羣衆“舉報”精神病的先例，難免有人被誤傷，而且盲目發動羣衆舉報會造成社會無序狀態。
“像排雷一樣在人羣中公開排查精神病患者，會造成兩方面恐慌。”一名精神障礙康復患者表示，“花錢買線索”的做法未免太“簡單粗暴”，一方面會讓普通公衆誤解認爲社會上已經存在相當數量的危險精神病患，從而引發安全恐慌，另一方面會讓精神障礙患者及其家屬感到被“搜捕”，甚至讓患者陷入極度自卑。
實際上，我國的精神障礙患者已經形成較爲龐大的羣體。以雙流區爲例，記者從區衛計局瞭解到，僅嚴重精神障礙患者，該區記錄在檔的便有2495人。“這裏面只有約5%的病人有人身危害性。”馮長富強調，在嚴重精神障礙患者中，絕大多數都是沒有人身危險性的，但如何讓他們得到社會真正的接納確實面臨難題。
“有時人們一說到精神病就談虎色變，這使得很多病患受到身心傷害。”四川省智力殘疾人協會主席胡斌表示，一些影視文學作品和新聞報道故意放大精神障礙患者的危險性，但實際上只有3級以上嚴重精神障礙患者中，纔有部分具有人身危險性，其數量佔比極少。
另一方面，精神病醫療資源的緊缺也使得相關的醫療衛生知識普及工作捉襟見肘。“有機構做過統計，全國在精神障礙疾病方面的醫患比是1840。”成都市精神衛生中心專家秦曉榮表示，精神疾病的醫護人員勞動量較大，而且部分崗位比如嚴重精神障礙患者的陪護人員具有一定的危險性，因此願意從事相關職業的人也就相對較少。
“與其簡單地用金錢獎勵來加大排查力度，不如在全社會加強精神衛生疾病的防控和疏導。”胡斌建議，應該加大相關醫療衛生隊伍建設，並在基層衛生機構設置精神障礙諮詢崗位，引導全社會用愛心和善意來看待精神障礙患者，這樣才能從根本上推進排查和治療工作。
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精神病指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行爲等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活等動作行爲難以被一般人理解;在病態心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行爲。
精神病的常見類型和表現
精神分裂症、狂躁抑鬱性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生配合治療。
還有不少人愛把神經病與心理疾病特別是精神病等同起來，總愛用嘲笑的口吻說：你有神經病。其實是個誤區，神經病和精神病是區分開來的，精神病屬於心理疾病範圍，神經病屬於器質性病理範圍。
瞭解精神病的各大症狀，可以有效做到早發現早治療，提高精神病的治癒率。
1.思維破裂：患者思考問題時沒有中心，第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯繫，講話時前言不搭後語，顛三倒四，有頭無尾，缺乏條理。醫生完全無法與思維破裂的患者進行語言交流和進行醫療檢查。
2.情感障礙：對親人疏遠、冷淡，甚至敵對。對一切事物表現冷淡，漠不關心，整天悶坐，胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力，嚴重影響進食、睡眠和休息，對患者自身的健康造成嚴重的危害。
3.幻覺妄想：幻覺中以幻聽爲多，患者聽到空中或房上有人對她講話，或聽到一些人議論她。患者的行爲常常受到幻覺的影響，甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險動作。幻覺妄想可導致突發行爲改變，會突然出現自殺、自傷、衝動、出走、無自知力等精神症狀。
精神病的危害
1.被害妄想：這是所有精神病人最常見的症狀之一，多數病人採取忍耐、逃避的態度，少數病人也會“先下手爲強”，對他的“假想敵”主動攻擊。對此，最重要的是弄清病人的妄想對象，即：病人認爲是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家裏人，則應儘量讓這位家屬遠離病人，至少不要讓他與病人單獨在一起。
2.抑鬱情緒：精神病病人在疾病的不同時期，可能出現情緒低落，甚至悲觀厭世。特別需要注意的是，有相當一部分自殺成功的病人，是在疾病的恢復期實施自殺行爲的。病人在精神病症狀消除以後，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題，感到走投無路，因此選擇了輕生。對此，家屬一定要防患於未然，要儘早發現病人的心理困擾，及時疏導。
3.極度興奮：病人的精神症狀表現爲嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行爲缺乏目的性，這類病人也可能出現自傷或傷人毀物。由於病人的興奮躁動是持續性的，家屬有充分的思想準備，一般比較容易防範。家屬要保管好家裏的刀、剪、火、煤氣等危險物品，但最根本的辦法，是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制病人的興奮。
4.藥源性焦慮：抗精神病藥的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無措，並伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現多是發作性的，多數發生在下午到傍晚時分，也有的病人在打長效針以後的2到3天內出現上述表現。這種時間上的規律性，有助於家屬判斷病人的焦慮情緒是否由於藥物所致。
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