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研究證實結腸癌篩查能降低死亡

來源:歐巴風    閱讀: 3.01W 次
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根據一項研究表明,監測糞便中的血能使結直腸癌的死亡風險率降低多達32%,似乎即使停止監測依然能使死亡率保持在較低水平。

研究證實結腸癌篩查能降低死亡

第二個發現是定期的做結腸鏡檢查能降低68%的死亡風險率,結腸鏡檢查是把一根管子放入結腸中觀察,在某些情況下切除異常增長。它還確保如果沒有發現生長物,人們可以爲下次檢查安全的等待10年。

但是這項研究沒有對比這兩種方法的優缺點,儘管這是很吸引人的。

duo說:“結腸鏡檢查和糞便隱血檢測對結直腸癌的篩查都是有效的,這些新的研究也支持當前的篩查指南。”

這兩項研究在應用於志願者後都進行了改進。但是,這兩項研究是不同的,這使直接比較它們的效果變得十分困難。”

Greg Enders 醫生是費城福克斯蔡斯癌症中心的胃腸病學專家,他沒有參與兩個研究中的任何一項,他說:“這些研究並沒有開闢新天地,但是它使我們在當前的方法中,在當前的時間內有更堅實的基礎來推薦結直腸癌的篩查方法。”

根據世界衛生組織的調查每年全世界有超過600000人死於結直腸癌。美國癌症協會估計美國每年死亡50800人,每年新增病例達142800,因爲篩查這個速率在下降。

但是醫生們仍然在嘗試認識如何更好的篩查以及篩查的頻率。

政府支持的美國預防服務專責小組建議50歲到75歲的人可通過每十年做一次結腸鏡或者每年做一個高靈敏度的糞便隱血試驗,或者每3年做個糞便隱血實驗外加每五年做一個乙狀結腸鏡進行篩查。

糞便隱血實驗是最安全、最便宜、最簡單的方法。除非腫瘤出血,否則試驗可能錯過。如果發現血液,結腸鏡檢查可尋找腫瘤或者切除異常生長物。

爲了評估隱血試驗,由明尼蘇達大學Aasma Shaukat醫生領導的小組查看了由明尼蘇達州的結腸癌控制研究並追蹤30年的46551志願者的記錄。

患者要麼每年進行一次糞便隱血篩查,要麼每兩年進行一次或者從不進行篩查。但是,正式的篩選程序僅僅跨越兩個6年窗。研究者沒有跟蹤調查哪些患者接受了後續的隱血試驗篩查或者結腸鏡篩查。

儘管如此,在初始時期接受每年篩查的患者死於結直腸癌的風險率降低了32%,每兩年篩查一次的患者風險率降低22%。在那段時間內,篩選不影響整體死亡的風險。

總的來說,過去的30年每33020死亡中有732人是因爲結直腸癌。

Shaukat說:“在第一個8到10年,你將會看到結腸癌死亡風險率的降低。實際上,經過30年的持續,這種效果是非常顯著的。”

他說:“結果表明結腸癌篩選的影響是意義深遠的。”

“迄今爲止,糞便隱血試驗提供了最長隨訪任何結直腸癌篩查的研究——個令人印象深刻的30年—同時表明耐心的用這種篩選方法持續一生的的好處。”Enders在給Reuters Health一封郵件中寫到。

研究人員還發現,糞便隱血試驗最大的受益者是年齡在60到69歲的男性。和同齡沒有進行篩查的人相比,他們死於結腸癌的風險降低了54%。

結腸鏡的研究也關注了一項不徹底的技術,稱爲乙狀結腸鏡,他僅僅把管子插到大腸的末端,而結腸鏡檢查大腸的全長。隨訪22年,來自於the Nurses‘ Health Study 和 the Health Professionals Follow-up Study.兩個數據庫的88902人的數據。

通過乙狀結腸鏡篩查使死於結直腸癌的風險降低41%。利用結腸鏡進行全結腸檢查,使風險下降68%。

這項研究“消除一個關於在預防結直腸癌中,結腸鏡檢查可能不會比乙狀結腸鏡更有效的揮之不去的擔憂。”Enders說。”國家醫療機構和醫療保險都已經列爲常識的概念,更多的內窺鏡,結腸鏡檢查是更好的,但令人信服的數據不在手。”

每3年或者更短做一次結腸鏡檢查,即使沒有發現可疑生長物,也使結患腸癌的風險降低65%。每3到5年做一次結腸鏡檢查能使風險率降低60%,每5到10年做一次風險率降低48%。

波士頓癌症研究所的合作作者Shuji Ogino說,研究表明,當沒有發現生長物時,十年內沒必要重複結腸鏡檢查。

他告訴Reuters Health“到目前爲止,沒有確鑿的證據支持10年的間隔,但是現在我們知道對於低風險的個人,10年不會有什麼改變。”

他說有結腸息肉或者有結直腸癌家族史的人需要高頻率的檢查。

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