將陰道分泌物加生理鹽水作塗片，用高倍鏡檢查，主要依靠白細胞、上皮細胞、陰道桿菌與雜菌的多少劃分清潔度，見上面。卵巢功能不足、雌激素減低，陰道上皮增生較差時可見到陰道桿菌減少，易感染雜菌。單純清潔度不好而未發現病原微生物，爲非特異性了道炎。當清潔度爲Ⅲ～Ⅳ度時常可同時發現病原微生物，提示存在感染引起的陰道炎。
微生物檢查
（一）真菌
陰道真菌有時在陰道中存在而無害，在陰道抵抗力減低時容易發病，真菌性陰道炎發找到真菌爲診斷依據，陰道真菌多爲白色假絲酵母菌，偶見陰道纖毛菌、放線菌等。
（二）原蟲
引起陰道感染的原蟲主要有是陰道毛滴蟲，可致滴蟲性陰道炎。病人外陰灼熱痛、瘙癢，陰道分泌物呈稀膿性或泡沫狀，將此分泌物採用生理鹽水懸滴法置於低倍顯微鏡下觀察，可見波動狀或螺旋狀運動的蟲體將周圍白細胞或上皮細胞推動。在高倍鏡下可見蟲體爲8-45 um，呈項寬尾尖倒置梨形，大小多爲白細胞的 2-3 倍，蟲體項端有前鞭毛 4 根，後端有後鞭毛一根，體側有漢動膜，藉以移動。
此時陰道分泌物的清潔度爲Ⅲ、Ⅳ度。陰道貌岸然毛滴蟲生長繁殖的適宜溫度爲 25-42 攝氏度，故在檢驗時應注意保溫，方可觀察到陰道 毛滴蟲 的活動。陰道分泌物中查到陰道分泌物滴蟲是診斷滴蟲性陰道炎的依據。在陰道分泌物中見到阿米巴滋養體時，提示爲阿米巴性陰道炎。
（三）陰道加德鈉菌
陰道加德鈉菌和某些厭氧菌共同引起的細菌性陰道病亦屬於性傳播疾病之一。該菌還能以非性行爲方式傳播。除引起陰道病外，尚可引起早產、產褥熱、新生兒敗血症、絨毛膜羊膜炎、敗血症和膿毒血癥等。陰道加德鈉菌產生高濃度的丙酮酸的氨基酸，可被陰道厭氧菌羣脫羧基生成相應的胺，引起皮膚粘膜過敏。血管通透性增加，上皮細胞脫落，陰道分泌物呈奶油狀大量排出，有惡臭。患者陰道分泌物革蘭氏染色後可見陰道性或染色不定有時可染成革蘭氏陽性的小桿菌。大小爲（ 1.5-2.5 ）μ m × 0.5 μ m， 具有多形性，呈桿狀或球杆狀，陰道分泌物 PH 常大小 4.5 ，胺試驗陽性。#p#副標題#e#
（四）淋病奈瑟菌
淋病是目前世界上發病率較高的性傳播疾病之一。國內統計約佔門診性病患者的 40% 。人類是淋病奈瑟菌唯一的宿主。在性關係紊亂情況下造成在人羣中的廣泛傳染及流行。臨牀上多呈現急性症狀，少數爲慢性過程。淋病奈瑟菌的檢查首先採用塗片法，發宮頸管內分泌物塗片的陽性率最高，爲 100% ;陰道上 1/3 部分爲 84% ;陰道口處爲 35% 。
因淋病奈瑟菌對各種理化因子抵抗力弱，塗片法可被漏診，必要時可進行淋病奈瑟菌培養，且有利於菌株分型和藥過敏試驗。對於淋病非顯性感染者，其淋病奈瑟菌的鏡檢出和培養檢查常爲陰性，但卻是淋病的重要傳染源。
（五）衣原體
泌尿生殖道沙眼衣原體感染是目前很常見的性傳播疾病之一，國外報道生殖道感染率爲 10 。 8% ，由於感染後無特異症狀，易造成該病流行，引起急性急性陰道炎和宮頸炎。及原體感染的白帶膿性粘液，與細菌感染的膿性白帶不同。目前應用較多的是熒光標記的單克隆抗體的直接熒光抗體法，可快速確定系何種血清型衣原體敏感。
（六）病毒
在人類性傳播疾病中有相當一部分是由病毒引起的。可從陰道分泌物中檢測的病毒有：
1.人鉅細胞病毒
是先天感染的主要病原。一次感染後終年潛伏於體內，在機體免疫力低下時病毒激活，可表現爲鉅細胞包涵體病。孕期胎兒中樞神經系統受到侵犯可致小頭畸形、智力低下、視聽障礙等後遺症。故孕婦陰道分泌物鉅細胞病毒檢查對孕期監測尤其是重要的，常用宮頸拭子採取分泌物送檢。
2.單純皰疹病毒
有二個血清型， HSV-I 和 HSV- Ⅱ型。引起的生殖道感染的以Ⅱ型爲主，約佔 85% 。表現爲生殖器官皰疹，潰瘍並通過胎盤引起胎兒感染，發生死胎、流主和畸形。由於陰道分泌物檢查陽性率低，病毒培養操作複雜費時，近年來對 HSV 的檢查主要採用熒光抗體檢查或分子生物方法診斷，特別是利用 HSV 基因組中特異性強的 DNA 片段棗 HSV-I 和 HSV- Ⅱ，胸腺激酶的寡核苷酸探針和 RNA 探針進行分子雜交，可快速而靈敏地對 HSV 感染作出診斷。
3.人乳頭狀病毒
主要表現爲：①增殖感染，即病毒在宿主細胞內複製，產生感染子代致使細胞死亡。②細胞轉化，引起腫瘤發生，主要是引起生殖道鱗狀上皮肉瘤樣變。下生殖道疣狀贅生物者常可進行病理學鏡可電鏡檢查，可見到典型的病毒感染細胞或閏毒顆粒。#p#副標題#e#
陰道清潔度，共分4度
雖然有些檢查分級評定，但這只是這一刻、提取的這一部分組織的檢查結果，具體診斷還需要醫生結合其他檢查綜合判斷。例如陰道清潔度的檢查，Ⅰ度屬於正常，Ⅱ度雖然也在正常範圍之內，但醫生會根據檢查時的具體情況，來判斷是否有輕度感染。建議女性從有性活動後三年以內開始，每年做一次檢查。
將陰道分泌物塗片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細胞（WBC）及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：
Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細胞，無雜菌、白細胞，視野乾淨，是正常分泌物。
Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細胞中量，少量白細胞及雜菌，仍屬於正常陰道分泌物。
Ⅱ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞，提示有較輕的陰道炎症。
Ⅳ度：無陰道桿菌，只有少許上皮細胞，有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症，如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。
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