什麼是宮腔粘連
宮腔粘連綜合徵是指子宮內壁粘連，造成宮腔全部或部分閉塞，導致的一系列症狀。宮腔粘連綜合徵患者一般均有子宮腔操作史，如人工流產術、清宮術、子宮肌瘤剔除術，甚至足月分娩或中期引產後等。更多見於人工流產及反覆刮宮術後。由於子宮內膜與肌層的過度創傷，特別是合併感染的情況下，使子宮腔或宮頸管發生粘連。根據粘連的部位、程度及面積的不同，臨牀表現各種各樣，如閉經、月經過少、痛經、反覆流產及不孕等。診斷依據爲病史、盆腔檢查、子宮探針試驗、子宮碘油造影及宮腔鏡檢查等。
導致宮腔粘連的原因
1．宮腔操作史
(1)妊娠因素：與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產刮宮術等。這可能是由於妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷，而導致子宮壁互相粘着，形成永久性的粘連。
(2)非妊娠因素：子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層，使子宮肌層暴露於宮腔內，導致宮壁的前後粘連。、
(3)人爲因素：子宮內膜基底層由於人爲破壞，導致宮腔粘連的發生。如子宮內膜電切除術後和宮腔內微波及冷凍和化學藥物治療後，造成的粘連。
2．手術炎症因素
宮內感染子宮結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。
3．人爲因素
一些女性宮腔出現粘連，是認爲因素導致的。人爲地破壞子宮內膜基底層，使之出現宮腔粘連。如宮腔內微波、子宮內膜電切除術後、冷凍、化學治療、及局部放射治療後。
4、因各種原因刮宮時內膜損傷
如反覆多次的刮宮，這是極易損傷基底層，由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連，爲最多見，因此婦產科醫生在刮宮時深淺要適度，育齡婦女要落實好避孕措施，避免人流手術，特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以後繼發不孕。
怎樣預防宮腔粘連
1、術前應積極治療患者的慢性宮頸炎，子宮內膜炎，以防術後感染。
2、如果發現患有擴張宮頸不可粗暴，用擴張器不可跳號，以免損傷宮頸管。
3、吸引時負壓應適當，進出宮頸要關閉負壓。
4、解除粘連的方法可用探針或小號擴張器，可以有效的採用放置宮內避孕器，亦有人應用腎上腺皮質激素防止纖維化，或雌激素、孕激素作人工週期來有效的進行治療。
5、計劃生育，減少人工流產及引產次數。人工流產及清宮術中注意無菌操作，防止過度吸刮及宮頸管創傷。
