宮頸糜爛要不要治療？
宮頸糜爛，常發生在宮頸外口處，女性患上這種病通常表現爲白帶異常，白帶量增多、顏色和形狀都發生較大的變化，又是還伴有異味，嚴重影響了女性的工作和生活。專家表示，導致宮頸糜爛的出現一般有四種可能，一是雌激素水平高的女性；二是生育過孩子的女性，特別是對於順產的女性；三是有婦科炎症的女性；四是患有宮頸癌的女性，患有宮頸癌的女性宮頸也會出現糜爛性的症狀。
“就算是沒患婦科疾病的正常女性也會有宮頸糜爛的現象，宮頸糜爛是一種女性的生理表現，並非疾病的診斷，是對肉眼所見的宮頸外觀情況的描述，而所謂的糜爛卻未必就是真的糜爛，可能只是由於體內激素水平的變化，導致宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮長到外面來了，此時看起來就好像糜爛了。”專家說，“對於不是炎症性或者癌變而導致的宮頸糜爛是不會導致不孕不育的。”
宮頸是子宮的一部分，它暴露於女性陰道的頂端，不潔性交、不恰當的陰道用藥都會影響宮頸的健康。然而也正因爲其解剖結構的特殊性，婦科醫生在做婦科檢查時能用肉眼觀察到它，並可以取到脫落細胞及活組織做活檢，以明確診斷。宮頸外口與陰道壁連接部分稱宮頸陰道部，表面被覆鱗狀上皮，也就是通常所說“光滑的部分”，宮頸管向上連接子宮腔內膜的部分被覆柱狀上皮，也就是通常所說的“糜爛區”。但只是肉眼看上去像糜爛，並非上皮脫落、潰瘍形成的真性糜爛。
所有，只是因生理變化而產生的宮頸糜爛對不孕不育的影響不大。惹上宮頸糜爛的女性無需太過擔心會出現不孕不育而盲目治療，因爲過度治療後，會令宮頸變硬，將來懷孕生孩子的時候，宮頸可能不易擴張，造成宮頸性難產。
目前，西方國家已廢棄“宮頸糜爛”這一術語，改稱“宮頸柱狀上皮異位”。在鱗狀上皮與柱狀上皮交接處形成鱗柱交界，此交界區可隨年齡、激素影響發生週期性變化，該區域亦是宮頸癌的好發部位。通常情況下，柱狀上皮多位於宮頸管內，肉眼無法看見。在雌激素的作用下，子宮頸的體積迅速增大，使宮頸柱狀上皮暴露於宮頸外口，呈紅色粗糙狀“糜爛”。由此可見，“糜爛”面積的大小並不代表炎症的嚴重程度，這些“糜爛”只是宮頸上皮在體內激素激增時發生的正常“應激”反應。對於生育年齡的婦女，不主張盲目、過度治療“宮頸糜爛”。
宮頸糜爛怎麼辦？
目前，國內有醫生根據患者的症狀，在體檢和診斷時還會表達爲“宮頸糜爛”。“宮頸糜爛”可分爲輕度（糜爛面積佔整個宮頸面積的1/3以內），中度（佔整個宮頸面積的1/3-2/3以內），重度（佔整個宮頸面積的2/3以上），醫生一般通過肉眼可以診斷明確，通常不需要治療。
慢性宮頸炎則不同，可能導致兩種情況：一是影響受孕，診斷是中重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質地黏稠，並有大量白細胞，這對精子的活動度會產生不利影響，妨礙精子進入宮腔，影響受孕。二是宮頸炎症會造成其它器官炎症：宮頸的病原體可以上行造成子宮內膜炎、慢性盆腔炎；當炎症波及膀胱三角區，可引起泌尿系統感染而出現尿痛、尿頻尿急等刺激症狀。
對於宮頸炎，尤其是建議有白帶增多或膿性或有異味，以及腰痠、腰骶部隱隱作痛，甚至性生活也會疼痛的患者，要篩查淋菌、衣原體等致病微生物，發現微生物感染時，就要及時用抗生素進行治療，防止上行感染。
另外，天天用衛生護墊，如果用的時間長、又不能確保質量的衛生護墊，容易滋生細菌，建議平常穿純棉內褲取代衛生護墊，每天換洗就足夠了。臨牀上，還有一些“愛乾淨”的患者用消毒藥液沖洗陰道，反而導致有病，因爲不僅會影響陰道正常菌羣的生長，還會導致陰道菌羣失調，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，患上宮頸炎症。
總的來講，有婦科炎症肯定不適合懷孕，現在需要將宮頸炎症狀改善後再行試孕，否則孕期病菌沿子宮頸上行，可能會導致胎膜早破等併發症。在這次治療徹底康復後，建議無症狀前提下，每年進行一次婦科普查，其中最重要的一項檢查就是對宮頸細胞的防癌篩查。
保險起見：及時排查宮頸癌變
需要特別提醒的是，宮頸糜爛不會造成宮頸癌，但宮頸早期癌變時，宮頸的外觀與“宮頸糜爛”沒有顯着差異。因此，體檢如果出現“宮頸糜爛”的診斷，最需要做的一件事，就是進行宮頸癌的排查。
“做宮頸物理治療前，一定要做宮頸癌篩查，以免掩蓋掉癌前病變的一些症狀耽誤治療。”專家介紹，宮頸癌有兩種檢查方式：取宮頸分泌物，一種是進行簡單的細胞學檢查。同時，宮頸癌是目前爲止唯一病因明確的癌症，爲HPV（人類乳頭瘤病毒）感染所致，感染了該病毒未必一定得宮頸癌，但得了宮頸癌一般都是因爲感染了這種病毒，所以除了做宮頸細胞分析外，最好進行HPV病毒檢測。
“宮頸癌發病，跟過去比更加年輕化，可能跟性生活開放有關係。實際上，有性生活的女性，都應及時做宮頸癌篩查。”專家建議，單做宮頸細胞學檢查，若結果正常，可一年篩查一次。如果同時做宮頸細胞學篩查和HPV病毒檢測，結果都是陰性，可5年做一次相同的篩查。
宮頸糜爛有三警報
如果女性在日常生活中多留意、多觀察，其實還是可以發現宮頸糜爛發出的“警報”。
警報一：膀胱症狀。
宮頸的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角區，從而刺激膀胱出現尿頻、尿痛症狀，有時也可繼發尿路感染。
警報二：白帶增多。
白帶增多爲宮頸糜爛的主要症狀，有時甚至是惟一症狀。由於病原體的不同，以及糜爛的範圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如炎症感染不明顯，白帶則主要爲透明黏液；若宮頸糜爛伴有明顯的炎症感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少；如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多，偶爾也可能帶少量血絲或血液，個別患者有時也可能主訴有接觸性出血。
警報三：疼痛。
宮頸糜爛出現疼痛症狀者並不多見，當病原體累及範圍較深時，可引起慢性宮旁結締組織炎，出現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。若炎症波及到主韌帶，可出現性交痛，影響性生活。
誤區：日常護理宮頸糜爛需陰道沖洗
專家表示，惹上宮頸糜爛就隨便使用陰道沖洗液進行沖洗的做法是錯誤的。女性陰道黏膜表面是鱗狀上皮，它受到女性性激素的影響，發生着週期性脫落，具有保護作用。同時，鱗狀上皮細胞能分泌糖原，糖原被寄生於陰道內的乳酸桿菌分解爲乳酸，從而保持陰道內酸性環境，抑制細菌的生長與繁殖。
不主張女性使用陰道沖洗液
“如果不是因爲炎症引起的宮頸糜爛，就使用消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道，可能會破壞陰道本身的保護屏障，不但對宮頸糜爛無益，而且可能引起陰道局部微環境改變，造成繼發感染。所以，我們一般是不主張女性使用陰道沖洗液的，如需使用也應該在專科醫生的指導下進行，分清楚情況進行。”專家強調。
