子宮內膜癌
子宮內膜癌又稱子宮體癌，是發生於子宮內膜的一種惡性腫瘤，其發病率稍低於子宮頸癌，爲婦科惡性腫瘤的第二位。本病多發生於50歲以上的婦女，尤以55～60歲居多。要想早期發現並及早治療子宮內膜癌，必須要了解本症的一些早期徵兆。
子宮內膜癌症狀病因
1、長期持續的雌激素刺激 子宮內膜在雌激素的長期持續刺激又無孕激素拮抗可發生子宮內膜增生症也可癌變
2、體制因素 內膜癌易發生在肥胖高血壓糖尿病不孕或不育及絕經的婦女
3、遺傳因素 約20%內膜癌患者有家族史
目前對子宮內膜癌的病因仍不十分清楚根據臨牀資料與流行病學研究結果子宮內膜癌的發生機制可分爲兩類：雌激素依賴型和非雌激素依賴型。
子宮內膜癌症狀
1、陰部分泌物增多：陰道分泌物即白帶增多是子宮內膜癌的又一症狀，有時也可以是首先出現的症狀。開始爲水樣，以後爲膿性，或爲膿血性。
2、腹痛：早期病人一般無腹痛，個別病人有下腹部酸脹不適感。晚期時由於腫瘤在盆腔內侵犯和壓迫神經會引起明顯的腹痛。宮腔內繼發感染積膿時會出現痙攣性腹痛。
3、絕經後陰道出血：絕經後出血或不規則陰道出血，是子宮內膜癌病人一個較突出和典型的症狀，早期即可出現。最初的出血是少量的，間歇性的，出血量少於既往的一次月經量，有時甚至很少，僅內褲上有少量血跡，間隔時間幾天到數週不等，偶爾幾次出血可以間隔更長時間。病變晚期時出血量可以很多，超過既往月經量且爲持續性，有時甚至造成貧血。未絕經者可以出現月經間期出血，經期出血時間延長，月經量增加或完全不規則的出血。
子宮內膜癌治療方法
1、手術、手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。對於早期患者，手術目的爲手術-病理分期，準確判斷病變範圍及預後相關，切除病變的子宮和可能存在的轉移病竈，決定術後輔助治療的選擇。手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查（2011年NCCN指南不再作爲分期依據）、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+/-腹主動脈旁淋巴結切除術。
2、放療。是治療子宮內膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用於年老體弱及有嚴重內科合併症不能耐受手術或禁忌手術者，以及Ⅲ期以上不宜手術者，包括腔內及體外照射。術前放療很少採用，但對於陰道大量出血，一般情況差、合併症多、短期內無法耐受手術的患者可以先行放療止血並控制疾病進展。待患者一般情況好轉後可行全子宮+雙附件切除術。術前放療以腔內放療爲主。術後輔助放療在臨牀應用較多，術後放療指徵：手術探查有淋巴結轉移或可疑淋巴結轉移；子宮肌層浸潤大於1/2或G2，G3；特殊組織學類型，如漿液性癌、透明細胞癌等；陰道切緣癌殘留等。上述前三種情況給予全盆腔照射，最後一種情況需補充腔內放療。目前放療多合併化療增敏，又稱爲放化療。
3、化療。化療很少單獨應用於子宮內膜癌的治療，多用於特殊類型的子宮內膜癌，如漿液性、透明細胞癌等；或是復發病例；或是具有復發高危因素的手術後患者，如G3，ER/PR陰性者。化療中主要應用的藥物有鉑類、紫杉醇以及阿黴素類藥物，如多柔比星等。目前多采用聯合化療，化療方案有AP、TP、TAP等。
4、激素治療。適應症：晚期或復發患者；保留生育能力的子宮內膜癌患者；保守性手術聯合大劑量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的術後輔助治療。禁忌症：肝腎功能不全；嚴重心功能不全；有血栓病史；糖尿病患者；精神抑鬱者；對孕激素過敏者；腦膜瘤患者。目前尚無公認的孕激素治療方案，一般主張單獨應用大劑量孕激素，如醋酸甲羥孕酮（medroxy progesterone acetate）、醋酸甲地孕酮（megestrol acetate）、17-羥已酸孕酮（17-OH progesterone caproate）、和18-甲基炔諾酮（norgestrel）等。一般認爲應用時間不應少於1-2年。大劑量孕激素在病理標本免疫組化孕激素受體陽性者中效果較好，對保留生育功能者有效率可達80%，對治療晚期或復發患者總反應率爲15-25%。對於孕激素受體陰性者可加用三苯氧胺（tamoxifen），逆轉受體陰性情況，提高治療效果。孕激素類藥物常見的副反應有輕度水鈉瀦留和消化道反應，其他可有高血壓、痤瘡、乳腺痛等。
其他激素如促性腺激素釋放激素激動劑、芳香化酶抑制劑等尚在研究階段，暫無大宗研究結果報告。
5、中醫藥治療。手術和放化療後可給予患者中醫中藥治療，固本扶正，提高患者的機體免疫力。
子宮內膜癌術後飲食
1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
子宮內膜癌預防保健
1、保持合理的生活狀態：預防子宮內膜癌，需要女性朋友保持良好的生活狀態，攝入合理均衡的營養，保持正常的精神和心理狀態。
2、正確使用雌激素：預防子宮內膜癌，女性朋友要正確掌握使用雌激素的指徵，特別是更年期婦女在使用雌激素替代治療時，應在醫生的指導下加用孕激素，以對抗雌激素的作用。
3、加強防癌意識：女性朋友應該加強防癌意識，定期進行防癌檢查。高危人羣，尤其是更年期婦女，月經紊亂或絕經後出現不規則陰道出血時，應及時去醫院檢查，先排除子宮內膜癌，然後再根據情況做其他治療。
4、及時治療其他疾病：預防子宮內膜癌，要及時治療其他婦科疾病，如月經不調等，這點很重要。
