90%以上早期無症狀的CIN病例，可直接從宮頸處取得的巴氏塗片作細胞學檢查而在臨牀症狀出現前被發覺。然而，假陰性率爲15%~40%，這依賴於病人的羣體與實驗室。約有50%的宮頸癌病人從未作過塗片，或在≥10年中未作過一次。較高危的宮頸贅瘤病人是最少定期檢查的。
異常的巴氏塗片（即提示贅瘤，包括CIN，原位癌，微浸潤癌或浸潤癌）須根據其診斷的描述與病人的危險因素（表241-3）作進一部的檢查。細胞分類的系統（Ⅰ至Ⅴ）已不再使用。
可疑的宮頸病損應直接作切片。如沒有明顯的浸潤性病損，則可用陰道鏡識別需要作活檢的區域及確定病損的位置。陰道鏡的結果可與巴氏塗片的結果在臨牀上關聯起來（評價有特徵性的顏色改變，血管型樣及邊緣情況）。陰道鏡指導下作活檢往往爲一個準確的診斷給以足夠的臨牀跡象。如果陰道鏡檢查不滿意或不能得出結論，則需要作宮頸錐形切除活檢，可通過環圈電切法（LEEP），激光或冷刀進行。
如果宮頸病爲浸潤性，分期的實施則根據體格檢查，加上轉移病竈的搜尋，包括膀胱鏡，乙狀結腸鏡，靜脈腎盂造影，胸部X片及骨骼X片（表241-4）。對早期病症（IB或以下），胸部X片往往爲唯一需要的輔助測試。腹部及盆腔CT或MRI則爲選擇性的；這些結果不能用以斷定臨牀的分期.
