時下選擇剖腹產的準媽咪越來越多，但女性都有愛美的天性，剖腹產後疤痕成爲了媽咪們最爲關心的問題。那麼剖腹產後疤痕如何預防和修復？本期邀請南方醫科大學附屬南方醫院整形美容外科姜平副主任醫師爲大家解答。
一、增生是疤痕的必經階段
1.增生是疤痕的必經階段
@伊寧媽媽：姜教授，您好！剖腹產後疤痕是紅色一條線，爲什麼後來越變越紅，越長越長，還硬邦邦的？
A：任何的創傷修復，只要達到一定的深度，都是以疤痕作爲結局，疤痕的有一定的特點，包含了增生期，平穩期和萎縮期這樣不同的階段。對於分期，個體差異比較大，不過疤痕一般會在半年內穩定，一般在增生期的顏色是紅的，也可能突出皮膚表面，但一般不會越來越長，一般是沿着創傷切口範圍突出變紅，只有特殊疤痕體質的（疤痕疙瘩），其疤痕增生的範圍會超出手術或創傷的邊緣。進入萎縮期以後，顏色就會變淡，質地也慢慢變平變軟，但不可能完全消失。
2.疤痕產生與體質無關
@絕密寶計劃： 姜教授好，我本人不是疤痕性體質，不知道剖腹產後的疤痕也會增生嗎？
A：疤痕是手術後的傷口癒合的必然結果，疤痕體質的人更容易出現增生性疤痕，但非疤痕體質的人受各種因素的影響（比如說羊水的污染等等），也可能產生增生性疤痕，如採用預防措施就能更好的預防疤痕增生。
3.瘢痕的增生機率
@健仔爸：姜教授，您好！請問剖腹產媽媽瘢痕增生的機率高嗎？爲什麼？
A：據有關調查，剖腹產後有超過半數的媽媽會出現瘢痕增生，多種因素造成的，比如傷口張力、羊水污染、食物和營養、術後護理等等。
二、疤痕是不可能完全消除的
1.疤痕不能完全消除，只能淡化修復
@laiabc8469：姜主任，剖腹產傷口的疤痕可不可以完全祛除？可以恢復到手術前的皮膚狀態嗎？
A：理論上是達不到的，技術上是有希望，如果是手術開始起採用一套預防疤痕的手術治療和護理措施，剖腹產疤痕有可能達到難以辨認的外觀效果。
2.剖腹產後疤痕是不能自然消除的
@sentingsaei1： 姜醫生，您好！請問疤痕會隨着時間的推移逐漸消除嗎？已經增生的疤痕隨着時間的推移會如何變化？
A：疤痕有不同的類型，其中的疤痕疙瘩是不可能隨時間推移消除的，但其它類型的疤痕包括增生性疤痕都有增生期、穩定期、萎縮期，時間6個月到3年不等，總體上呈消退趨勢，但無法完全消除。
3.剖腹產後疤痕護理知識
@運城寶寶： 姜教授，您好！我剛剛剖腹產生下寶寶，很害怕疤痕護理不好留下隱患，請問剖腹產疤痕的護理有哪些注意事項？
A：首先是使用彈性收腹帶；第二，預防性使用抑制疤痕產品，如硅膠類，其中比較方便的有舒痕，都要堅持至少3個月；第三，3個月內避免辛辣性食物、酒精飲料；第四，產婦都是家裏的寶貝，容易被過度營養，從疤痕預防的角度來講，應避免過度營養，尤其產後早期（月子期），適度控制補品。
三、疤痕的預防勝於治療
1.疤痕預防勝於治療
@成功媽咪：身邊有朋友剖宮產後就立刻使用束腹帶了，拆線後還穿緊身衣，說是可以去除疤痕。這樣就可以去掉疤痕了？這種做法真的好嗎？那麼快就用束腹帶和緊身衣，會不會感染傷口呢？心裏總覺不是很靠譜，麻煩醫生解答一下。
A：剖腹產後使用彈性束腹帶是預防疤痕一個很有效的措施之一。一般情況下，傷口都有專門的醫用敷料覆蓋（如無菌紗布），外面再穿緊身衣，是不會感染傷口，但傷口的護理必須遵醫囑。
@seaqmjew：我的剖腹產後疤痕一到下雨天或者陰天之類的就特別癢，是什麼原因啊？有什麼辦法可以根治的呢？
A：疤痕是手術後傷口癒合的必然結果，疤痕組織是新生的纖維組織，纖維組織的過度增生就是增生性疤痕，與正常的皮膚組織結構不完全相同，受到外界因素影響，如天氣變化、辛辣食物、酒精類飲料等都可能導致局部的癢痛，不同個體皮膚的敏感性差異也可能導致疤痕的癢痛程度有差別。如非增生性疤痕，經歷3-6個月後，疤痕穩定、軟化後可能會消失。如果是增生性疤痕，癢痛延續時間更長，可能1-2年不等。辦法：早期採取措施，應用疤痕預防產品，如硅膠類產品；三個月以上的疤痕，可以採用對症性的止癢藥或其它產品。
@雪人的心我之前沒有關注剖腹產的疤痕，現在發現疤痕增生變嚴重了，已經兩年了，還有得救嗎？我應該怎麼辦？
A：根據我的經驗，只要不是疤痕疙瘩和疤痕體質，都有得救。但醫生需要根據你疤痕的具體情況進行判斷並提出處理意見。
2.疤痕修復產品的使用疑問及注意事項
@zwpcgq：您好！我一個月前剖腹產生下一個男寶寶，我想問一下，在哺乳期，我可以使用預防和修復疤痕類的產品嗎？使用這些產品有哪些注意事項呢？先謝謝醫生的解答了。
A：完全可以使用預防和修復疤痕類產品，比如硅凝膠類的產品，因爲是外用的，沒有藥性成分，不會影響母乳餵養。
@飄舞紫藤：您好！我剛剛剖腹產生完寶寶兩天，想使用硅凝膠預防剖腹產後疤痕，請問姜教授剖腹產後多久可以開始使用硅凝膠？
A：一般情況下，手術後7天，拆線即可使用。如無外縫合線，術後5-7天即可使用，當然，最好徵詢醫生的意見。
@清一色baby： 醫生，您好！我姐姐剛剛剖腹產生下寶寶，她想使用硅凝膠修復剖腹產疤痕，我想問一下使用硅凝膠，有哪些注意事項啊？
A：傷口完整閉合乾燥後纔開始使用，出汗後清潔皮膚後再次塗抹。
@baobao5920： 姜主任好，很多使用過硅凝膠修復剖腹產疤痕的寶媽都覺得硅凝膠的效果不錯，我想問一下一般硅凝膠要使用多久纔有效果？使用週期是多久？
A：只要連續使用就會有效果，一般硅凝膠須使用3-6個月。
四、關於疤痕修復的認知誤區
1.可以用生薑抹疤痕？不支持
@桐桐0904：老人家說用生薑塗抹剛剛掉痂的疤痕，可以去掉疤痕。我對這種說法是半信半疑的，生薑不是辣的嗎？這樣做不是會傷害疤痕嗎？請問醫生您怎麼看這種做法呢？我能不能效仿這個做法啊？
A：從醫學上的角度看，不支持這種觀點，因爲生薑的辛辣可能刺激疤痕增生。
2.維生素E、C抹疤痕可以祛疤？無專業認可
@時尚達媽：我剖完2個多月，想用祛疤膏，但害怕會影響母乳。同事說用維生素E和維生素C塗抹疤痕可以祛疤，而且還很健康。醫生，這是否可行呢？這兩種維生素外用也能夠被皮膚吸收嗎？
A：採用硅膠類的祛疤膏不用擔心；用維生素E和維生素C塗抹疤痕目前未得到專業認可。
3.手術切口越低越好？不能低於毛髮邊界
@天才奶媽：前段時間有熱播的《辣媽正傳》裏的那個時尚網主編準備剖腹產的時候說剖腹產的切口低一些，橫着切，這樣對身體的影響小，以後穿低腰褲、比基尼也不用擔心。請問是這樣的嗎？這個“比基尼切口”是不是越低越好呢？
A：剖腹產的切口一般分爲橫切口和直切口，橫切口是與我們人體的張力線是相吻合，所以橫切口術後增生的機會會少於直切口，另一方面，橫切口比直切口更隱蔽美觀，穿三點式泳裝完全不受影響。（一般情況下，手術切口不低於毛髮邊界）
