女性性交痛苦悲傷的最首要及較着的症狀即爲性餬口時呈現的不合水平、不合性質的痛苦悲傷，也是患者就診的首要原因。
1.痛苦悲傷的性質及部位先本性生殖器發育異常，如童貞膜肥厚，童貞膜傘、陰道閉鎖、狹小或短小、陰道縱隔或橫隔，痛苦悲傷爲表淺性鈍性撞擊痛，常伴有陰道插入堅苦；陰脣及陰道口粘連、瘢痕、外陰炎、前庭大腺炎、囊腫等常爲局部燒灼樣痛、銳痛或撞擊時的痛苦悲傷；陰蒂或陰蒂包皮過敏時，痛苦悲傷呈牽拉性或接觸性痛苦悲傷。肛門直腸疾病時，痛苦悲傷常呈滿盈性；陰道傳染性疾病或陰道創傷及陰道萎縮時，因爲缺乏雌激素等身分引起陰道、子宮頸內黏液的酸鹼度改變，痛苦悲傷多在陰道口、陰道內，呈銳痛或輕度痛苦悲傷。子宮後傾或伴有子宮肌瘤，暗示爲月經前期深部性交痛苦悲傷。子宮內膜異位常致經前期性交痛苦悲傷，隨性交動作而深部痛苦悲傷。慢性盆腔炎等盆腔病變時多爲深部性交痛，而膀胱炎時常有隨性交動作的陰道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交時陰道前壁的痛苦悲傷。外陰皮膚因爲性傳佈的皰疹性外生殖器炎症，性交時可引起陰道外部或內部灼痛；尖銳溼疣引起性交時外陰或陰道口燒灼樣痛苦悲傷；其他如純摯皰疹、帶狀皰疹、陰蝨、疥瘡、皮炎等都可引起性交淺部痛苦悲傷。
2.相伴的器質性疾病症狀如子宮內膜異位症，有典型的經期下腹部痛苦悲傷病史，痛苦悲傷呈進行性加重，盆腔檢查時常有陰道後穹隆觸痛、子宮或附件的壓痛、宮頸的舉痛、扭捏痛等，有時可觸及內膜異位形成的巧克力囊腫；先本性無陰道、陰道短小或狹小、陰道隔膜、童貞膜閉鎖或肥厚等，婦科檢查時即可明白診斷；各類原因導致的外生殖器萎縮，有陰道乾澀、外陰瘙癢、白帶少，多有尿頻、尿急、尿痛等泌尿道傳染症狀；檢查時見外陰陰道皮膚、黏膜變薄，缺乏彈性，陰道排泄物削減或性狀發生改變，常有頻頻爆發的泌尿生殖道傳染史；外陰陰道炎症包羅螺旋體類性傳佈疾病（STDs）時，常有白帶異常、外陰瘙癢，婦檢見局部充血、紅腫潰破及STDs典型的外陰皰疹或贅生物增生等病理損害；臨蓐、哺乳或絕經特別心理事務的存在等其他疾病如神經病等的典型暗示。
3.精神氣感暗示患者可能述說“不想過性餬口，只是盡做妻子的義務”、“害怕或厭惡房事”、“丈夫只顧自己的感應感染，動作又鹵莽、又不好對他說”、“就是說也說不清楚，有時還被誤會爲居心找來由遁藏性餬口”等近似的埋怨，消極看待夫妻性餬口；患者情感或降低、焦躁，或感動、敏感；夫妻關係不協調，心理壓力大；一般不自動談及性餬口問題，但經詢問可發現可能因性常識及性經驗的不足或缺乏存在的性功能障礙隱患；有些患者在婦檢時不由自立地呈現嚴重焦炙、軀體後移、雙腿內收或用手否決窺陰器或手的觸碰而抗拒檢查。
性交痛苦悲傷凡是伴有明白的婦科疾病，是以醫師要具體詢問病史及各類社會意理相關身分，體味痛苦悲傷的原由、部位、持續時候及併發症狀等。要具體進行婦科檢查，含窺器檢查、陰道檢查和需要的三合診檢查，只有除外婦科及全身器質性相關疾病後，才能考慮社會意理身分。
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