隨着二胎政策的全面實施，“二孩”時代即將來臨，這對婦產科意味着更高的風險和挑戰。一方面，勢必會涌現出一大批高齡孕婦，以及隨之而來的孕產婦和新生兒患病及死亡風險升高；另一方面，大醫院產科人滿爲患，優質醫療資源更爲稀缺，使原本就不足的婦產科醫生隊伍更雪上加霜，在這種大背景下，“生二胎”一定不能盲目跟風。想要生二胎的媽媽們一定要注意下面幾個問題。
生二胎前先做一個健康評估。
爲保障母親和二孩的健康，在決定生二胎前，媽媽一定要先做個全面的健康體檢，評估自己的身體健康狀況是否適合再懷孕。如果患有嚴重內外科疾病（如心臟病、肝腎疾病、高血壓和嚴重糖尿病等），或年齡在45歲以上的女性，不建議再次懷孕，因爲風險實在太高，“千萬不能犧牲母親的健康去生二孩”是最基本原則。很多想生二胎的女性年齡都較大，但隨着年齡增長，一些慢性疾病越來越多發，風險也越來越高，高齡產婦的孩子發生出生缺陷，尤其是染色體異常的風險明顯增加。對於這類人羣，建議孕前先做一個全面的健康體檢，如果已經發現高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等，最好先治療，病情平穩後再懷孕。需要提醒的是，第一次懷孕時有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的媽媽，再孕時發生疾病的風險會更高，應格外注意孕前體檢。此外，孕前肥胖也是導致妊娠期併發症增加的重要原因。所以，要生二胎的媽媽一定注意合理飲食，控制好體重。
二胎之間至少隔兩年。
想要生二胎的媽媽們一定要做好生育間隔期管理，這對於母親和孩子都意義重大。生育間隔大於2年，可避免30%孕產婦死亡和10%的5歲以下兒童死亡。如果生育間隔太近（產後一年內），將帶來較高的早產、低出生體重和小於胎齡兒、兒童死亡和母親併發症等風險。在我國，剖宮產佔所有分娩的近40%，而且其中約一半的剖宮產是沒有手術指徵的。大量的臨牀數據顯示，有剖宮產史的女性再次生育，如果生育間隔短於24個月，子宮破裂風險增加3倍以上，胎盤前置風險增加1.7倍，胎盤植入風險增加5倍以上。所以，世界衛生組織建議，爲減少母親、圍產兒和嬰幼兒的不良結局，至少產後兩年再懷孕。我國臨牀也規定，剖宮產後再次妊娠的最佳間隔時間爲2年。媽媽們切忌因心急生二胎，盲目縮短生育間隔，爲自己和孩子帶來健康隱患。這裏的2年是指從生完第一個孩子到懷上二胎至少隔24個月。
千萬不能忽視產後避孕。
避免意外妊娠是一種基本的健康生活方式，也是現代生活中人們應該具有的健康素養，但很多人根本沒把它當回事兒。我國產婦的避孕節育意識非常差，調查顯示，95%產後婦女並不想在未來2年內再次生育，但卻有71% 的產後婦女沒有避孕，導致產後一年內意外妊娠，人工流產率相對較高。全球各國的經驗都提示，落實計劃生育是降低孕產婦死亡最經濟、有效的策略。因此，不打算生二胎或暫時不適宜生二胎的夫婦一定要做好避孕工作。產後哺乳婦女的避孕措施首選非激素類方法，如哺乳期閉經避孕法（LAM）、帶銅宮內節育器（環）、絕育術（男或女）；次選長效單純孕激素類方法，如宮內緩釋系統（IUS）、皮下埋植避孕劑、黃體酮陰道環；還有避孕套、殺精劑等等。醫務人員應結合產後女性的個人喜好、文化背景、性生活狀況、哺乳情況、月經等多因素綜合考慮，評估她的避孕需求，並及時提供各種適宜的避孕方法。
