什麼是胎兒窘迫
胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成爲胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合症狀，是當前剖宮產的主要適應症之一。
胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現，分爲急性和慢性兩種，急性常發生在分娩期，慢性發生在妊娠晚期，但可延續至分娩期並加重。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血等，或由於血管病變使子宮血液減少，或由於胎盤的變形，或由於血氧濃度過低，都可導致胎兒宮內窘迫的現象發生。
胎兒窘迫的原因
1、母親因素
母親血液中含氧不足是重要原因。輕度缺氧時，孕媽咪並沒有明顯感覺，但是對胎兒就會有影響。像妊娠期高血壓疾病，重度貧血和一氧化碳中毒引起的紅細胞攜氧不足，前置胎盤或胎盤早剝引起的急性失血，各種原因引起的休克與急性感染性發熱，母親急產，第二產程延長或引起子宮過度膨脹的羊水過多，多胎妊娠等導致子宮胎盤血運受阻造成母體血液含量不足等疾病，都是引起胎兒缺氧的重要因素。
2、胎盤臍帶因素
臍帶和胎盤是媽媽和胎兒間傳遞氧氣和營養物質的輸送通道，如果其功能障礙就會影響到胎兒獲取氧及營養物質，如臍帶繞頸、臍帶脫垂會引起臍帶血運受阻；過期妊娠、胎盤發育障礙、胎盤感染等疾病都會導致胎盤功能低下，發生胎兒宮內窘迫。
3、胎兒因素
胎兒心血管系統功能障礙，如嚴重的先天性心臟病；藥物或出血造成胎兒低血壓、心衰等；胎兒宮內感染；胎兒畸形；母兒血型不合等，也容易引起宮內窘迫。
4、自我監測，及時發現
胎兒窘迫胎兒宮內窘迫雖然大多發生在臨產過程，也可發生在妊娠後期。臨產後發生的胎兒宮內窘迫一般能得到醫務人員的及時診治。妊娠期發生的胎兒宮內窘迫，如果通過現代化的科學技術能監測出胎兒的安全情況，但是準媽媽不可能時刻受到醫療監測，所以有些異常情況得不到糾正，最後導致悲劇的發生。
如何從胎動發現胎兒窘迫?
1、胎動監測
胎動是表明胎兒存活的良好標誌，也是對宮內缺氧最爲敏感的指標。胎動計數是妊娠期監測胎兒宮內狀況的一種簡便方法，可長期使用。一般孕媽咪在20周左右能感到胎動。28周後應學會自數胎動：如胎兒連續運動完後算1次胎動，間隔再動又算1次，以此類推。孕婦每天早、中、晚各取左側靜臥一小時，由孕媽咪憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數，將早、中、晚三次胎動數相加乘4，則作爲12小時胎動數。胎動計數12小時≥30次爲正常，若12小時<10次爲異常。逐日記錄胎動計數。若發現胎動與往日比較過頻或過少，都可能提示胎兒有宮內缺氧，應及時到醫院檢查。
2、胎心監測
準爸爸可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120～160次/分。胎動時胎心率應增快>10次/分，或胎心率不規則。若胎心率減慢少於或多於這個數，則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。
3、定期產檢
準媽媽應定期產檢，及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素，並得到及時的診治。醫生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等，及時發現胎心率異常變化，及時採取應變措施。
預防胎兒窘迫
1、胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此，產前定期檢查非常重要，如胎動監測、胎心監測等，可及時發現母親或胎兒異常情況的出現，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等，從而判斷出對胎兒的危害程度，制定相應的治療方案而預防或治療之。
2、孕期應注意自我保健，增加營養，勞逸結合，避免不良生活習慣，預防胎盤早剝。自我感覺身體不適、胎動減少時應及時就醫。對治療無效的胎兒宮內窘迫，如已近足月未臨產，宮外環境優於子宮內，及早終止妊娠。
