精液精子異常不育的介紹：
一、精液量過少一般情況下，正常男性每次射精量約2—6ml左右，射精量的多少與射精頻度有一定關係。精液量每次少於lml稱爲精液量過少。
【病因】
精液減少的原因：①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起；②腦垂體或睾丸間質細胞病變，造成促性腺激素降低或雌激素減少引起精液生成減少；③生殖道有感染性疾病也可造成附屬性腺機能損害，精液生成減少。
【診斷】
要診斷精液量過少，首先必須排除收集精液時，部分精液遺漏及逆行射精等。在明確精液量減少後，尚需進一步進行一系列檢查以明確病變部位。一般來說由於射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量過少可同時伴有無精子和精液果糖缺乏；精液量減少而不伴有精子缺乏，可能是由於腦垂體或睾丸間質病變，造成促性腺激素降低或雄激素減少的原因。當生殖道有感染造成附屬生殖腺機能損害時，精液中可出現大量白細胞，細菌培養及計數可幫助診斷。
【治療】
精液量持久減低可首先尋找病因，針對治療。先天性精囊缺乏無法治療；射精管阻塞可行手術治療；促性腺激素降低或雄激素減少可行激素替代治療；生殖道感染行抗感染治療。
二、精液液化時間延長正常精液在射出時爲液化狀態，以後立即形成膠凍狀或凝塊，在37℃水浴中5～20min以後精液經凝固狀態轉變爲液化狀態，這一現象被稱爲精液液化。如果這一過程大於1h，稱爲精液液化時間延長。
【病因】
精液的凝固是由精囊產生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結果，所以前列腺和精囊發生炎症，使其分泌功能紊亂，使精液凝固因素增加或液化因素減少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液網絡，阻礙其在女性生殖道中的運動能力，所以造成男性不育。
【診斷】
性功能與射精一般正常，多因婚後不育求醫檢查精液時發現。
【治療】
根治原發病是治療精液不液化的關鍵，如前列腺炎、精囊炎可行抗菌治療，加用促使精液液化的藥物，如痰易淨口服、糜蛋白酶5mg每週二次肌肉注射也有較好效果。對於非感染引起精液不液化症可採用а—澱粉酶50mg混入可可酯於性交前塞入陰道；也可採用5%а—澱粉酶lmg射精後立即注入陰道。#p#副標題#e#
三、少精子症少精子症是精液中精子的數量低於正常健康有生育能力的男子。由於近年來人類精子的質量隨環境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢。現在認爲精子數目每毫升少於2000萬爲少精子症。但臨牀上常伴有精子活率低，前向運動能力差以及精子畸形率高等改變，此時稱之爲少弱精子症，少精子症是一種較常見的男性不育的病症。
【病因】
精子在睾丸內產生，在睾丸的精曲小管內經歷精原細胞，初級精母細胞，次級精母細胞，精子細胞，最後形成成熟的精子，並釋放到精曲小管內，是一個持續過程，大約在精曲小管內經歷64～72d。在精子形成的整個過程中都受到內分泌激素的調節，任何影響生精功能的因素均將導致精子數目減少。
導致少精子症的原因包括以下7個方面。
1.精索靜脈曲張精索靜脈曲張時，使睾丸的局部溫度升高，血管活性物質增加，從而影響睾丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。
2.隱睾隱睾是影響精液質量的重要原因之一。單側隱睾約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睾存在，必須及早治療。
3.生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗指標。
4。自身免疫生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產生和運送。
5.內分泌異常男性正常生精功能依賴於下丘腦—垂體—性腺軸功能的正常，其中任何一環節障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子症。
6.染色體異常染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。
7.其它陰囊溫度過高，放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少精子症。#p#副標題#e#
【診斷】
1.禁慾3～7d，精液常規分析3次以上者，精子密度低於2000萬而查不出任何病因，可考慮爲特發性少精子症。當精子密度≤l×106／mL時，可診斷爲嚴重少精子症。
2.通過詢問病史，體格檢查及其他實驗室輔助檢查（遺傳學檢查、內分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等）大多能發現引起少精子症的病因。精液分析少精子並同時伴有引起少精子的疾病病因時，可診斷爲繼發性少精子症。
根據病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睾和精索靜脈曲張。
根據有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多，前列腺液檢查白細胞大於10／HP以及尿培養等可確定有生殖系統炎症。
免疫學檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症檢查的重要方法，若FSH、LH低於正常，爲繼發性少精子症，PRL升高爲高泌乳素血癥引起的少精子症。
另外有些少精子症原因不明，稱爲特發性少精子症。
【治療】
1.病因明確者應針對病因治療，如精索靜脈曲張、隱睾可採用手術治療；生殖道感染予以抗感染治療；自身免疫產生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質激素類藥物及大劑量維生素C治療。對於外源性因素引起少精子症可以去除這些外來因素。隨着原發病及外來因素的去除，精子數量會有所提高，取得滿意的效果。
