射精過快的真正原因是很複雜的，不同的人有不同的原因。在射精過快患者中的80%以上是由精神因素引起的，受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向；少數爲器質性疾病引起。常見原因歸納起來如下：
器質性疾病引起的射精過快
外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎症、尿道炎、陰莖炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早射精。
由於身體器質性因素而使局部敏感性增加。這種情況見於某些男人的陰莖繫帶較短，這樣，他們在“摩擦”時將會受到過度刺激(當然，遇到這種情況可進行手術治療)；也可見於患有慢性前列腺炎時局部敏感性增高，這時應對前列腺炎及時進行治療。
精神因素引起的射精過快：
過度興奮或緊張、久別重逢、新婚蜜月、過分疲勞、房事不節、心情鬱悶，飲酒之後、夫妻關係不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早射精的因素。
1、性交次數過少。在這種情況下，將引起性的過度“充電”而使性興奮性增高。多見於年輕男子的第一次性交，長期缺乏性夥伴，夫妻因事因病較長時間分居而沒有過性生活的機會等。
2、體質性因素。部分人可能存在這種情況，主要是指因體質的因素而使其性興奮具有很高的“易惹性”，這樣，這些男子的性反應很容易得到激發，而射精反射的“門檻”又低，於是，他們對性刺激稍有接觸便會引起射精。也有些男性屬於所謂“衰弱”的類型，陰莖局部敏感性不高，但他們在沒有充分勃起時甚至是意想不到的情況下，即可出現射精，而在此之前並沒有出現任何前兆和性興奮。這樣的男性常常合併勃起功能障礙。
3、在性交時的不安和恐懼。這種情況抑或因爲外部和環境的因素引起，抑或是害怕女方得不到應有的滿足而產生的焦慮，抑或是因爲與女方在相互關係中存在着某些問題。
4、局部刺激。內褲太緊對陰莖，龜頭刺激、或性興奮由看黃色小說、電影錄像引起，常發生射精過快。
5、習慣於更快地射精。這種情況多見於年輕男子在不適宜的情況下進行性交，抑或是長期與“冷淡的”妻子相處，而這樣的妻子總是希望更快地結束性交而總是不停地催促丈夫。>>>推薦閱讀：早泄 誰之過？
此外，若體質欠佳，大病初癒，性興奮和反射性射精活動都會降低，也會導致射精過快，此時宜減少或停止性活動。
