谷丙轉氨酶，簡稱ALT，谷丙轉氨酶是轉氨酶的一種，是臨牀最常檢查的轉氨酶之一，谷丙轉氨酶偏高是反應肝功能異常的一個重要指標，谷丙轉氨酶偏高在臨牀是很常見的現象。各類肝炎都可以引起谷丙轉氨酶偏高，這是由於肝細胞受到破壞所造成的。
谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞漿內，細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞被破壞，就可以使血清谷丙轉氨酶增高一倍。因此，谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦爲肝功能損害最敏感的檢測指標。但它並不是那麼“專業”，許多疾病都可以引起谷丙轉氨酶的增高。因此對谷丙轉氨酶偏高的評價應密切結合臨牀。
穀草轉氨酶簡稱AST，主要存在於組織細胞中，其中心肌細胞中含量最高，其次爲肝臟，血清中含量極少。穀草轉氨酶主要存在於肝細胞線粒體內，當肝臟發生嚴重壞死或破壞時，才能引起穀草轉氨酶在血清中濃度會偏高。穀草轉氨酶偏高，肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下，反映肝細胞炎症始終未停止，肝細胞腫脹、壞死持續存在。#p#副標題#e#
轉氨酶是人體肝臟這個“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的一個“晴雨表，肝細胞是轉氨酶的主要生存地。當肝細胞發生炎症、中毒、壞死等時會造成肝細胞的受損，轉氨酶便會釋放到血液裏，使血清轉氨酶升高。
使轉氨酶偏高的原因有許多，如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發熱等等病症，均可引起谷丙和穀草轉氨酶偏高。這是由於肝臟、心臟和骨骼肌中都含有豐富的谷丙和穀草轉氨酶。當肝細胞或某些組織損傷或壞死，都可以使血液中的轉氨酶偏高，臨牀上有很多疾病可引起轉氨酶偏高，部分轉氨酶偏高與脂肪肝、飲用酒精有關，必須加以鑑別。
根據轉氨酶的升高可將病情劃分爲輕、中、重度，一般以谷丙轉氨酶爲判斷標準。
谷丙轉氨酶（ALT）40120μ/L爲輕度；谷丙轉氨酶120400μ/L爲中度；谷丙轉氨酶大於400μ/L爲重度。根據谷丙轉氨酶升高的多少，再綜合穀草轉氨酶的情況，可以初步判定病情發展程度及肝損傷程度的指標。
一般病程短、肝細胞實質損害輕、預後較好者：AST／ALT＜1爲急性肝炎和輕度慢性肝炎，雖有細胞損傷，肝細胞線粒體仍保持完整，故肝功表現主要爲ALT升高；AST／ALT≈1：重型肝炎中度和重度慢性肝炎，即肝細胞、線粒體嚴重遭到破壞，AST從線粒體和胞漿內釋放出來；一般病程長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預後較差者，AST／ALT＞1，甚至＞2。肝硬化和肝癌患者，肝細胞、線粒體損傷程度更加嚴重破壞。
當然，不能僅以一次性檢查結果而來判斷病情的輕重，轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低，並不意味着肝臟出了問題，因爲轉氨酶非常敏感，即使健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。所以檢測轉氨酶如果超出正常範圍，需要再次檢查，排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素可能造成造成的誤差。如果轉氨酶水平一直高，可能由病毒性肝炎或急性肝炎、藥物性肝炎等所致。但診斷的話，須結合其它的檢查及臨牀表現等綜合全面分析。#p#副標題#e#
轉氨酶偏高是個很常見的現象，如果化驗單中顯示谷丙轉氨酶偏高時，不要驚慌，也不可亂用降酶藥物，以免造成檢查結果與實際病情不相符，而影響醫生對病情的判斷。大多引起谷丙轉氨酶偏高的疾病都有典型的臨牀表現，一般可藉助實驗室檢查，明確診斷。在診斷出病因之前應避免會導致谷丙轉氨酶偏高的因素，如：急性軟組織損傷、劇烈運動、服用藥物、喝酒等等，亦可出現一過性谷丙轉氨酶偏高，以免給病情的正確診斷造成影響。
當然，如果是本身就有肝病（比如乙肝和或者丙肝）的人，如果轉氨酶高了，也是不能掉以輕心的，需要找醫生進行診斷，以明確到底是什麼原因造成的轉氨酶升高，並根據具體情況進行治療或者加強身體的保健，防止病情不斷的向前發展。對於乙肝大三陽攜帶者來說，也許轉氨酶升高意味着免疫啓動，如果真的是免疫啓動，病毒就能很快的被清除掉，從這個角度來說，轉氨酶升高也未必是一件壞事。
