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支氣管炎的類別及症狀

來源:歐巴風    閱讀: 1.47W 次
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支氣管炎的類別及症狀

急性支氣管炎

 病史

(1)病史:急性支氣管炎一般在發病前無支氣管炎的病史,即無慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。

病程及症狀

(2)病程及症狀:急性支氣管炎起病較快,開始爲乾咳,以後咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨後悶脹或疼痛.發熱等全身症狀多在3~5天內好轉,但咳嗽、咳痰症狀常持續2~3周才恢復。而慢性支氣管炎則以長期、反覆而逐漸加重的咳嗽爲突出症狀,伴有咳痰。咳痰症狀與感染與否有關,時輕時重。還可伴有喘息,病程遷延。

併發症

(3)併發症:急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病,而慢性支氣管炎發展到一定階段都伴有上述疾病。

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎多數起病很隱蔽,開始症狀除輕咳之外並無特殊,故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支氣管炎等病史,且起初多在

支氣管寒冷季節發病,以後症狀即持續,反覆發作。

慢性支氣管炎的主要臨牀表現爲咳嗽,咳痰。氣喘及反覆呼吸道感染。

咳嗽

(1)咳嗽 長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病,尤以清晨起牀前後最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節,咳嗽減輕或消失。重症患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤爲劇烈。

咳痰

(2)咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒後症狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

氣喘

(3)氣喘 當合並呼吸道感染時,由於細支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產生氣喘(喘息)症狀。病人咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息爲突出表現的類型,臨牀上稱之爲喘息性支氣管炎;但其發作狀況又不像典型的支氣管哮喘。

反覆感染

(4)反覆感染 寒冷季節或氣溫驟變時,容易發生反覆的呼吸道感染。此時病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發熱等。肺部出現溼性音,查血白細胞計數增加等。反覆的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視。

本病早期多無特殊體徵,在多數病人的肺底部可以聽到少許溼性或乾性呷音。有時在咳嗽或咯痰後可暫時消失。喘息性慢支炎發作時,可聽到廣泛的哮鳴音,“喘息緩解後又消失。長期發作的病例可發現有肺氣腫的徵象。

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