潰瘍性結腸炎會發生如下的病理變化：
①受累結腸粘膜呈現多發性淺表潰瘍，伴有充血、水腫；病變多由直腸起始，往往累及結腸，呈瀰漫性分佈。
②腸粘膜外觀粗糙不平，呈現細顆粒狀，組織脆弱易於出血，或可覆蓋有濃性分泌物，似一層薄苔附着。
③結腸袋往往變平或變鈍，以至紐袋消失，有時可見到多個大小不等的假息肉。
④結腸粘膜活檢病理變化呈現炎性反應，同時常可見到粘膜糜爛，隱窩膿腫，結腸腺體排列異常及上皮改變。
