糖尿病神經病變在臨牀上分爲周圍神經病變、植物神經病變、顱神經病變、脊髓病變、腦部病變、糖尿病性肌營養不良症、糖尿病孕婦產下和嬰兒神經病變。
診斷上，要先確定糖尿病，再排除其它原因引起的神經病變。進一步做肌電圖等電生理檢查。治療上，控制糖尿病，對症處理。故早期診斷、早期治療，能夠期望神經病變逆轉。
糖尿病神經病變多見肢體麻木，疼痛，甚至肌肉萎縮，屬“痹”、“痿證”範圍；還可見心悸、少汗、眩暈、納差、腹瀉、便祕、小便淋瀝不暢、陽萎等症狀。
（一）周圍神經病變
任何周圍神經都能累及，尤多見於下肢，可單側，亦可對稱發生。表現爲感覺障礙，麻木，蟻行，發熱及疼痛，其至肌肉萎縮。屬“痹證”範圍，但應與“風寒溼三氣雜至保而爲痹”的“痹證”相區別，本症多由內因，氣血運行不暢所致。
1.氣血虧虛
肢體麻木，酸重，或有疼痛，但較輕微，或潰破後久不收口乏力口乾，舌質淡苔薄白，脈沉細。
2.肝腎陰虧
手足麻木，伴四肢攣急，腰脊痠軟，咽乾耳鳴，肌肉萎縮無力，舌質紅少苔，脈細數。#p#副標題#e#
（二）植物神經病變
主要損傷：①心臟，產生心悸，血壓不穩，心律失常，休克甚至猝死；②胃腸炎，產生脘腹脹滿、納差、噁心、大便失調等；③膀胱，尿液瀦留、尿頻、尿淋瀝不盡等；④生殖系統，陽萎、性慾減退等；⑤汗腺，出汗異常，“半身汗出”等。總由消渴日久，氣血虧虛，脾失健運，心失所養，腎虧精關不固，宗筋失約所致。
1.心悸
心悸，怔忡，頭暈目眩，面色蒼白，或心煩不眠，舌質淡紅，苔薄白，脈細無力或結代。
2.淋證
排尿不暢，淋漓不盡，或伴有小腹脹滿，小便赤澀，遇勞更甚。
治法：利尿通淋。
3.性功能低下
性慾淡漠，陽事不舉，遺精多夢，焦慮不安。
（1）兼面色蒼白，頭暈目眩，肢涼，舌質淡苔白，脈沉。
（2）兼煩熱，顴紅，口乾，倦怠，乏力，頭暈目眩，舌淡，脈沉細。
4.出汗異常
或上身出汗，或頭汗出，或下半身出汗，往往體質差，易感冒，本由氣虛衛外不固，或陰津虧虛，熱近津液外泄所致。
