儘管臨牀上對糖尿病神經病變認識已久，但至今關於病因、發病機理尚未完全闡明，分類至今缺乏一致意見，有按解剖學分類，有按病變部位分類，有按發病機理分類，也有按治療結果分類等等。按神經解剖分類如下：
(1)周圍神經病變。
(2)植物神經病變。
(3)顱神經病變。
(4)脊髓病變。
(5)腦部病變。
(6)糖尿病性肌營養不良症(或稱肌萎縮)。
(7)糖尿病孕婦產下的嬰兒神經病變。 #p#副標題#e#
糖尿病對神經的損害很大，可以說，神經病變是糖尿病慢性併發症中發生率最高的一種。糖尿病的神經病變可以累及人體神經系統的每個部分，如中樞神經系統的腦和脊髓；周圍神經系統的顱神經，感覺、運動周圍神經和植物神經等。但其中最常見的主要是周圍神經病變和植物神經病變兩類。
糖尿病周圍神經病變有哪些臨牀表現?
臨牀上糖尿病周圍神經病變，最常累及的有股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。早期症狀以感覺障礙爲主，但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。臨牀呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鑽鑿痛，似乎在骨髓深部作痛，有時劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。有時有觸覺過敏，甚則不忍棉被之壓，須把被子支撐起來。當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養不良性肌萎縮。周圍神經病變可雙側，可單側，可對稱，可不對稱，但以雙側對稱性者多見。
周圍神經病變在體徵方面有：①跟腱反射、膝腱反射減弱或消失；②震動覺減弱或消失；③位置覺減弱或消失，尤以深感覺減退爲明顯。#p#副標題#e#
糖尿病植物神經病變在心血管繫有何表現?
(1)早期休息時心動過速，心率90～100次/分，有的達130次/分。此種心率增快較固定，且不受或少受呼吸、體位等植物神經調節。
(2)體位性低血壓，當病人從臥位起立時，收縮壓下降大於4.0kPa(30mmHg)和(或)舒張壓大於2.7kPa(20mmHg)，爲糖尿病植物神經病變中晚期表現，此時病人常感頭暈、軟弱、視力障礙，或易昏倒，甚則發生休克。體位性低血壓有時與其它植物神經病變並存，如下肢無汗，上身大汗淋漓，下肢寒冷，上肢多汗，病人常既惡寒又怕熱。
(3)無痛性心肌梗塞是心血管系植物神經病變最爲嚴重症候羣，由於植物神經損害，即使嚴重的心肌缺血而無心絞痛發作，約40%的糖尿病心臟病出現無疼痛性心肌梗塞，可導致嚴重心律紊亂、心力衰竭、心源性休克，甚則猝死。#p#副標題#e#
定期檢查糖尿病神經病變
糖尿病神經病變與其他慢性併發症一樣，病友應該定期每年一次到醫院檢查神經病變，檢查內容包括：
1.皮膚感覺
2.神經反射
3.音叉震動感覺檢查
4.立臥位血壓變化
5.植物神經心電圖等
糖尿病神經病變的防治是控制血糖是預防神經病變發生的根本，同時，如果出現神經病變後，去醫院讓您的醫生爲您制定具體的內科治療方案。
