原來，成先生的右側冠狀動脈已經完全閉塞，心肌因無血液供應而壞死，劇烈的疼痛由心而生。下了手術檯，成先生仍一頭霧水：“我的胃病怎麼變成了心臟病？”
據河南省人民醫院心血管內科張靜主任介紹，因爲胃疼與不典型的心絞痛部位相近，症狀都是胸骨後灼燒、上腹脹滿，因此極易混淆。像成先生這樣誤把“心病”當胃病治的情況在臨牀十分常見，每年都會遇到上百例，患者往往病情惡化甚至發生心肌梗塞才找到“元兇”，失去了早期治療的機會。
張靜主任醫師教給患者幾招鑑別胃病與心臟病的方法。首先可以從疼痛的誘因來判斷。胃病往往與飲食有關，疼痛規律性出現在飯前或飯後，有的與食物的冷熱軟硬有關係；而心臟病引起的疼痛一般與運動和情緒變化有關，劇烈運動後或生氣、發怒時加劇，也有的疼痛固定發生在半夜或凌晨。其次可以從疼痛的持續時間來判斷。心臟病的疼痛一次發作時間一般不超過半小時，胃疼可以較長時間不緩解。如果還難以分辨，可以舌下含化一片硝酸甘油，疼痛緩解的絕大部分爲心臟病。
她建議，患胃病後服藥一週仍未好轉的患者，最好儘快到醫院心血管內科就診，通過運動試驗、動態心電圖、64排螺旋CT、冠脈造影等相關檢查排除心臟疾病。#p#副標題#e#
心臟病早期症狀
察言觀色早發現 。俗話講，無病早防，防患於未然；有病早治，亡羊補牢未爲晚。心臟的防病與治療關鍵是“早”。 那麼如何在早期發現心臟病呢？那就是察言觀色：心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的症狀外，常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆症狀，就能早期發現，早期治療。
這些體表徵兆包括：
◆呼吸：作了一些輕微活動時，或者處於安靜狀態時，出現呼吸短促現象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。
◆臉色：如果臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風溼性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。
◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外，紅鼻子也常預示心臟有病。
◆皮膚：慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色，這與機體組織長期缺氧，腎上腺皮質功能下降有關。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。
◆耳朵：心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現，這是因爲內耳的微細血管動力異常，病症尚未引起全身反應時，內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動脈硬化所致。
◆頭頸：如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。
◆肩膀：天氣明明很好，左肩、左手臂內側卻有陣陣痠痛，這有可能是冠心病。
◆手腳：手指末端或趾端明顯粗大，並且甲面凸起如鼓槌狀，常見於慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。
◆下肢：中老年人下肢水腫，往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現。此外，如果時常心悸、氣喘，只有蹲位才得以緩解，這是紫鉗性心臟病的特有表現。
重視胸悶與心慌
不少老年人對自己的一些症狀缺乏認識，而一些年輕人對出現胸悶、心慌等症狀也不是很重視，往往認爲沒什麼關係，忍一忍就過去了。正是這些想法延誤了最佳治療時間。有一位40歲左右的高校領導，平時自覺心臟不適，卻不加重視，結果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及時就診、及時治療，結果就會大不相同。所以說，只要積極治療，心臟病的治癒和緩解還是很樂觀的。
