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什麼是急性胃擴張 急性胃擴張表現及治療

來源:歐巴風    閱讀: 2.5W 次
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在我們日常生活中急性胃擴張是比較常見的了,但是很多人對其並不瞭解,因此導致了病情的延誤,影響身體健康。爲此大家要多瞭解急性胃擴張的相關知識,那麼什麼是急性胃擴張呢?有哪些症狀呢?治療急性胃擴張的方法又有哪些呢?接下來爲大家一一介紹,供大家參考。

什麼是急性胃擴張 急性胃擴張表現及治療

什麼是急性胃擴張?

急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出,而發生的極度擴張,導致反覆嘔吐,進而出現水電解質紊亂,甚至休克、死亡。本病多在手術後發生,亦可因暴飲暴食所致。兒童和成人均可發病,男性多見。具體的如下介紹:

短時間內大量進食使胃突然過度充盈、胃壁肌肉受到過度的牽拉而發生反射性麻痹,食物積聚於胃內,胃持續擴大。胃擴大後,胃粘膜的表面積劇增,胃壁受壓,胃的血循環受阻,加之食物的發酵引起的胃粘膜炎症,使胃粘膜有大量液體滲出。

另外由於擴大後胃與食管角度的改變,使胃內容物包括氣體難於經食道排出,這些因素互爲因果,形成惡性循環,終使胃呈急劇的、進行性的擴大,形成急性胃擴張。

如病情繼續發展,胃壁的血循環狀況將進一步惡化,可出現血性滲出,最後可出現胃壁的壞死甚至穿孔。

急性胃擴張的表現

1、飽食或腹部手術後出現上腹膨脹、噁心、腹部疼痛。

2、出現一種頻繁的、不自主、無力的嘔吐,嘔吐物主要是大量液體,同時也可伴大量氣體,嘔吐物開始爲無色,後伴有膽汁,最後呈黑色或咖啡色,無糞臭。

3、嘔吐後腹脹不見減輕,胃鏡可見胃內仍含有大量液體。嘔吐物常爲棕褐色酸性液體,嘔吐後腹脹、腹痛不減輕。嚴重者可出現腹水、鹼中毒和休克。

4、體檢可見腹部膨隆,有壓痛和輕度肌緊張,可聞及胃部振水音,腸鳴音減弱或消失。

5、如患者未及時診治,病情繼續發展將出現脫水、中毒的症狀。患者表現爲面色蒼白、眼眶凹陷、皮膚厥冷、溼汗淋漓、脈搏細速。由於大量水電解質丟失,可出現休克。

6、部分患者可併發胃穿孔或胃黏膜撕裂,出現上消化道出血和腹膜炎。如突然出現劇烈疼痛,全身情況顯著惡化,全腹有明顯壓痛,腹腔內有積水症,則表示胃發生壞死穿孔。

什麼是急性胃擴張 急性胃擴張表現及治療 第2張

急性胃擴張的治療方法

1、禁食、胃腸減壓,儘量吸出胃內瀦留物,用溫鹽水洗胃。

2、糾正水電解質紊亂,補充血容量,防止休克發生。

3、患者採取臥位並將身體下部擡高,可以減少橫結腸受壓。

4、病情好轉24小時後,可自胃管注入少量液體,如無瀦留,方可少量進食。

5、胃腸減壓急性胃擴張病人胃內大量積液、積氣,可引起胃壁缺血,如不及時處理可導致壞死甚至穿孔,因此。持續有效的胃腸減壓是治療疾病的關鍵所在。

一旦懷疑本病,應立即插胃管,對於飲食過量引起的急性胃擴張病人,應選用直徑較大的胃管。胃管位置放置恰當後,應儘可能多地抽取胃內容物。

6、維持有效血容量和電解質、酸鹼平衡由於胃液大量瀦留在胃腔,加上劇烈嘔吐,導致體液大量丟失、酸鹼平衡紊亂,因此,應及時靜脈補充水和電解質,糾正酸鹼平衡紊亂,特別注意補鉀和氯離子。

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