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疾病百科 病毒性肝炎是什麼呢

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  病毒性肝炎的原因是什麼

疾病百科 病毒性肝炎是什麼呢

病毒性肝炎的病原學分型,目前已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒,分別寫作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒爲DNA病毒外,其餘均爲RNA病毒。己型肝炎曾有報道,但至今病原分離未成功。近年報道,屬於黃病毒的庚肝病毒和單鏈DNA的TTV與人類肝炎的關係尚存在爭議。

病毒性肝炎的症狀是什麼

病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分爲:

(1)急性肝炎:

①急性黃疽性肝炎:起病較急,有畏寒、發熱、乏力、厭食、厭油、噁心、嘔吐等症狀,約1周後尿色深黃,繼而鞏膜及皮膚出現黃疽,肝脾均可腫大,肝區觸叩癰明顯,約經2-3周後黃疽逐漸消退,精神、食慾好轉,肝腫大逐漸消退,病程約1-2個月。

②急性無黃疽性肝炎:起病銷緩,一般症狀較輕,大多不發熱,整個病程中始終無黃疽出現,其他症狀和體徵與急性黃疽性肝炎相似,但發病率高,約佔急性肝炎總人數的70%--90%。

(2)慢性肝炎:

①慢性遷延性肝炎:由急性肝炎遷延而至,病程達半年以上而病情未明顯好轉,仍有食慾減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區痛等。

②慢性活動性肝炎:病程超過1年,症狀和體徵及肝功能檢查均有明顯異常,主要症狀爲乏力、納差、腹脹、肝區痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質較硬、脾腫大等體徵。治療後有的病人可恢復或穩定,有的則不斷惡化,發展爲壞死性肝硬化。

(3)重症肝炎:

①急性重症:驟起高熱,來勢兇險,黃疽出現後迅速加深,肝臟縮小,伴有明顯肝臭,肝功能顯着減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等,並可出現煩躁不安、譫妄、狂躁等精神症狀,隨後進入肝昏迷狀態,搶救不及時可導致死亡。

②亞急性重症:發病初期類似肝炎,經2-3周後病情不見減輕,反而逐漸加重,常有乏力、厭食、嚴重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水,晚期可出現中樞神經系統症狀,亦可發生昏迷。多於發病後2-12周死亡,一部分患者可發展爲壞死後肝硬化。

本病相當於中醫學“黃疸”、“脅痛”、“鬱證”、“積驟”等範疇。溼熱邪毒燻蒸肝膽、肝失疏泄是其主要病機,急性重症表現爲熱毒熾盛,慢性遷延者常兼夾氣滯血瘀,肝陰虧損及脾虛溼困。臨牀常見的證型有:

(1)溼熱困脾型:證見骯悶腹脹,食少納呆,噁心嘔吐,目赤或黃,頭重身困,大便溏,小便清,舌質淡,苔白膩,脈緩。

(2)肝氣鬱結型:證見胸脅脹痛,胸悶暖氣,脘腹脹滿,乾嘔少食。舌質淡紅,苔薄,脈弦。

(3)肝陰不足型:證見脅肋隱痛,疲乏無力,腹脹食少,大便偏幹,頭暈心悸,煩躁易怒,失眠多夢,手足心熱,舌質紅少苔,脈弦細數。

(4)氣血雙虛型:證見面色少華,腹脹納呆,倦怠乏力,脅下墜脹,大便溏薄,午後多發生重度或輕度水腫,嗜睡難眠,舌質淡有齒痕,苔白,脈沉細。

(5)瘀血阻滯型:證見肝腫大,質偏硬,脅下隱痛或如針刺,人夜爲甚,面色晦暗,魚際發紅,皮膚有蜘蛛病,舌質紅或有紫暗,有瘀斑,脈弦細澀。

病毒性肝炎的治療方法是什麼

按摩方法一

1.常用手法

(1)食、中指點按中脘穴並按揉1分鐘。

(2)以拇、食、中三指捏拿背部肝俞、脾俞、胃俞穴處、肌肉各15~20次。

(3)按揉足三裏穴,點按豐隆穴各1~3分鐘。

(4)順、逆時針摩腹各3分鐘。

2.隨證加減

(1)溼熱燻蒸型:症見面、目及全身發黃,胸悶,食慾不振,口乾口苦,倦怠乏力,脅痛腹脹,皮膚瘙癢,大便祕結或塘薄,小便黃赤,舌質紅,苔黃膩。常用手法加

①清大腸200次,清小腸200次。

②清肝經300次。③清脾經100次,退六腑100次。

(2)熱毒熾盛型:症見病情急劇,高熱不退,口乾口渴,面目周身發黃迅速加重,胸腹脹滿,大便祕結,小便黃赤,神昏譫語,抽風,便血,舌質紅,苔黃膩。常用手法加

①清天河水500次,退六腑400歡。

②揉大椎100次。

③清肝經300次,清心經200次,揉小天心50次。

④掐印堂2~5次。

(3)肝氣鬱滯型:症見腹部脹滿,兩脅隱痛,胸悶,噁心,噯氣,納食不香,疲倦乏力,舌質淡紅,苔薄。常用手法加

①按揉章門、期門,每穴半分鐘。

②患兒坐位,家長以掌斜擦兩脅,以微熱爲度。

③掐太沖穴3~5次。

(4)脾虛肝鬱型:症見身體虛弱,兩脅悶痛,食慾不振倦怠乏力,大便稀薄。舌質淡,苔薄。常用手法加①補脾經300次,揉板門300次。

②以掌斜擦兩脅部30~50次。

③患兒俯臥,捏脊3~5遍。

(5)陰液虧損型:症見低熱,脅痛,腰部痠軟,口苦而幹,手足心熱,大便乾結,小便短赤,舌質紅,苔少。常用手法加

①清天河水100次,推涌泉300次。

②清肝經200次,補腎經100次。

③運內勞宮30次,揉上馬10次。

按摩方法二

1.常用手法

(1)清肝經300次。

(2)清肺經30Q次。

(3)清天河水400次。

(4)清補脾經各200次。

2.隨證加減

(1)高熱不退者人加揉大椎50次,退六腑300次,推涌泉300次。

(2)身體虛弱,大便搪薄者,加揉板門300次,捏脊3~5遍,按揉脾俞、胃俞各1分鐘。

(3)厭食或消化不良者,加足三裏穴1分鐘,摩腹3分鐘,掐四縫10次。

生活調理

(1)注意飲食衛生,飯前便後要洗手,飲水消毒,還要注意消滅蚊蠅。

(2)隔離患兒,從發病之日起不應少於30天。小兒患肝炎後要早報告、早隔離、早治療。

(3)對於患肝炎的小兒所接觸的衣服、被褥等用具,均應煮沸消毒30分鐘以上,也可在室外曝曬4小時以上。

(4)讓患兒充分的進行休息,待自覺症狀好轉後,逐漸下牀活動,但應以不感疲勞爲度。

(5)家長要密切觀察小兒的病情變化,做到及早發現重症肝炎和肝昏迷的前驅表現。如病兒出現無原因的哭鬧、急躁等;鼻腔、口腔粘膜有出血傾向等,均應立即送醫院治療。

病毒性肝炎的預防措施有哪些

1.控制傳染源:包括對患者和病毒攜帶者的隔離、治療和管理,以及觀察接觸者和管理獻血員。病人從起病後可隔離3周,以控制傳染源。

2.切斷傳播途徑:①推行健康教育制度;②加強血源管理,提倡使用一次性注射器,對醫療器械實行“一人一用一消毒制”等。③搞好飲食、飲水及個人衛生,搞好糞便管理、食具消毒等。

3.保護易感人羣

(1)主動免疫:①甲型肝炎:甲型肝炎疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種苗;

②乙型肝炎醫學教|育網蒐集整理:應用基因工程重組酵母乙肝疫苗,高危人羣可每次l0~20μg,0、1、6個月注射;新生兒在首次接種(必須在出生後24小時內完成)後1個月和6個月再分別接種1次疫苗,健康母親的新生醫學教|育網蒐集整理兒和兒童用10μg/ml;20μg/ml用於阻斷乙型肝炎的病毒圍生期母嬰的傳播。

(2)被動免疫:

①在暴露於病毒之前或在潛伏期的最初兩週內,肌肉注射正常人免疫球蛋白,可防止甲型肝炎早期發病,或減輕臨牀症狀免疫,但對戊型肝炎無效。

②對各種原因已暴露於HBV的易感者,包括HBsAg陽性母親所分娩的新生兒,可用高效價乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),使用劑量爲新生兒100IU,成人500IU,一次肌肉注射,免疫力可維持3周。

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