一期內痔：除大便帶血、滴血或射血外，無其它自覺症狀。窺鏡下可見粘膜呈大小不等的結節狀，質軟，色紅;指檢時，按之柔軟，粘膜表面很薄，大便時易被擦破而出血，大便常帶血或滴血。因痔核體積小，故不脫出肛外。
二期內痔：有間歇性便後滴血史，感染時則有肛門脹痛、墜脹和裏急後重等症狀，痔核較大，排便時脫出肛外，但便後能自行復位。窺鏡下可見粘膜變厚，痔核表面呈紫紅色，並有少量分泌物。排便時，因糞便刺激或摩擦，容易出血。
三期內痔：痔核體積增大，有結締組織增生，粘膜變厚，暗紅色，表面粗糙。脫出後不能自然復位，需用手推回或平臥後始能復位。若痔核經常脫出，就會引起括約肌鬆弛，凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下時，都可能脫出。如脫出後未能及時復位，由於括約肌痙攣、擠壓，以致血液迴流受阻，痔核充血腫脹，內有血栓形成，甚者壞死，疼痛劇烈，此爲嵌頓性內痔。
如表面發生潰爛壞死，分泌物增多，除引起劇烈疼痛外，還會出現發燒、小便困難，甚至因硬大便擦破潰爛痔核表面而引起大出血等症狀。患者由於反覆出血，還會產生繼發性貧血，有時血紅蛋白可降到20%左右。因此，凡原因不明的貧血病人，應注意檢查有無內痔。
