（1）疼痛 是肛裂的主要症狀，疼痛輕重和時間長短與肛裂的輕重程度有關，糞便通過肛管就有撕裂性疼痛或燒灼痛或刀割樣痛。便後數分鐘到十餘分鐘內疼痛減退或消失，稱爲疼痛間歇期，隨後由於括約肌痙攣收縮，有持續性劇烈疼痛，常持續半小時到十餘小時，患者坐臥不安，十分痛苦，繼而疼痛消失，這是疼痛的一個週期，噴嚏、咳嗽和排尿均可引起這種疼痛。
（2）出血 肛裂出血不規則，時有時無，與排便有關，一般出血量不多，便時有鮮血點滴而出，有的在糞便表面有血，有的僅手紙染鮮血，大量出血少見。
（3）便祕 因排便疼痛劇烈，患者有意延遲排便，使糞便在直腸內瀦留時間較長，水分被吸收，糞便變乾硬，再排便時疼痛更加重，形成一個惡性循環。
（4）瘙癢 肛管潰瘍、炎症刺激，使肛腺分泌增加，肛門潮溼引起瘙癢。
（5）神經精神症狀 由於肛門長期持續性劇烈疼痛，影響內臟神經功能紊亂，出現食慾不振、腹脹、腹痛，有的出現精神異常興奮、心情苦悶、不安、失眠、月經不調等。
