乙肝治療效果不佳的主要原因--患者自行停藥、間斷服藥、換藥
長期抗病毒治療是慢性乙肝治療的核心，但目前乙肝患者自行停藥、間斷服藥或換藥等主觀因素是導致療效不佳的主要原因。
過去幾年，乙型肝炎抗病毒治療的臨牀實踐取得了豐富的臨牀證據，臨牀醫生抗病毒用藥的水平有很大的提高。
醫生在臨牀實踐中發現，同樣的慢性乙型肝炎患者、藥物和治療方案，最終療效卻完全不一樣，分析影響抗病毒治療療效以及耐藥的因素後，醫生用藥就變得聰明很多，這就是臨牀的進步，有兩個非常突出的標誌：
第一個就是慢性乙肝的優化治療。臨牀醫生根據抗病毒治療過程中某些指標的變化規律，預測未來的療效，採取不同的措施提高抗病毒治療的療效。具體來說，在抗病毒治療之後的第24周，HBV DNA（乙肝病毒的脫氧核糖核酸，即乙肝病毒基因）如果檢測不到，那麼這些病人就應該沿用以前的治療藥物和治療方案繼續治療;如果HBV DNA下降的不是很滿意，這些患者就應該加上一種藥進行聯合抗病毒治療，提高療效，這就是優化治療的概念。
第二個就是關於慢性乙肝治療的停藥問題。醫生能夠根據抗病毒治療的療效來決定抗病毒的療程，並不像當初所有的病人都要經過長期或者終身治療。口服抗病毒藥物一般都需要長期的抗病毒治療，但不是每個人都應該進行終身治療。比如，抗病毒治療後療效比較好的，HBV DNA長期檢測不到，同時e抗原陽性變成e抗體陽性，即出現e抗原的血清學轉換，這部分病人可以在一定程度下考慮停藥，實現階段性治療的目標。
