1、肺結核患者
結核病近年來有上升趨勢。而結核病患者乙肝患者不少。結核病至少要用三種以上的抗結核藥物化療，這些藥物往往傷肝，甚至可導致肝衰竭、死亡。乙肝病毒感染者在抗結核治療期間肝功能異常的發生率比非感染乙肝病毒者高2～4倍，是抗結核藥物肝損害發生的三大高危因素(高齡、嗜酒、肝炎史)之最。因此，結核治療前要進行乙肝篩查，並常規檢測肝功能。若未檢測出乙肝病毒複製指標，肝功能正常，可先進行抗結核治療，在治療期間監測肝功能和HBV-DNA，發現異常再考慮抗病毒治療。乙肝病毒感染者併發結核病不宜選擇干擾素進行抗病毒治療，而要選擇核苷酸類似物。
2、兒童
大多數感染乙型肝炎病毒的兒童處於免疫耐受期，這個時候乙肝病毒和免疫系統暫時還能“和平共處”，所以並不需要特殊治療的。即使治療，效果也不會很理想。如果孩子出現了肝功能異常，確實需要抗病毒治療的話，臨牀醫生更傾向於使用口服核苷類藥物。因爲干擾素類的副作用相對比較大，一般不建議使用。國外已經批准了拉米夫定用於兒童乙肝治療。我國沒有拉米夫定的兒童使用劑型，如果孩子需要治療，必須得在家長充分理解和配合的情況下，使用成人劑型進行治療。兒童進行乙肝治療需緊貼“三步走”原則：第一步，觀察是否需要治療;第二步，選擇安全性高的藥物;第三步，進行密切觀察治療。
3、育齡期男女
如果育齡期婦女想懷孕，需要根據育齡的乙肝患者的肝病的情況、個人的願望、家庭計劃來綜合考慮，醫生給予你的可能也是一部分關於醫學上的意見。育齡期女性乙肝患者可以按照自身的病情和家庭計劃，經過與醫生協商後決定是否要懷孕和治療。一個輕度患者，可以先受孕，而不用進行抗病毒治療。中度患者但沒有發生肝硬化，可以考慮先治療再受孕。一個重度乙肝患者一定要生育，或者在肝病的進展期發現自己懷孕了，而這個孩子又是一個珍貴兒，可以在孕前孕期分娩的過程當中進行抗病毒治療。
解決乙肝病毒母嬰傳播的最好策略就是注射乙肝疫苗，它的保護力能夠達到95%左右，但是仍有一些體內病毒含量高的孕婦有可能把乙肝病毒傳染給嬰兒。如果孕婦在妊娠後期和生育過程中，體內HBVDNA水平高達6次方以上，可以使用拉米夫定或替比夫定降低乙肝病毒含量，從而提高母嬰阻斷的成功率。
4、肝硬化患者
肝硬化患者最迫切的任務就是要抗病毒，但抗病毒不能亂來，要“有理可遵，有法可循”。教育提倡因材施教，肝硬化抗病毒也需“區別對待”。肝硬化根據代償期和失代償期，階段不同，用藥也不同。代償期的肝硬化患者，抗病毒治療過程中，首要關注的是安全性，核苷酸類似物都適用。失代償期肝硬化的患者，會出現腹水、黃疸等情況，通過抗病毒治療，可以保護好殘餘的肝細胞，爲患者下一步的治療做好準備。由於這部分患者存在着肝臟功能衰竭的風險，所以禁止使用干擾素，只能選用核苷類似物。有鑑於這部分患者可能需要終身治療，選藥時還需考慮安全性、療效和費用等情況。
5、肝移植患者
肝移植爲不少患者帶來了“柳暗花明又一村”。我國80%以上需要肝移植的患者都是乙型肝炎患者。這類患者如果不能有效控制乙肝病情，即使移植了新的肝臟，到頭來也只是“竹籃打水一場空”。如果乙肝病毒從“舊肝臟”搬遷到“新肝臟”迅速適應環境後進行高速複製，那移植後的新肝臟很快就會受到侵害。對於中末期的患者，臨牀醫生推薦肝移植前用核苷類藥物進行預防性的治療，使患者的HBV-DNA水平下降甚至轉陰。《中國乙型肝炎防治指南》指出，在移植手術前1至3個月，應該開始服用拉米夫定。移植後，使用乙肝免疫球蛋白聯合拉米夫定或拉米夫定聯合阿德福韋，能有效預防感染乙肝病毒。由於乙肝免疫球蛋白非常昂貴而且來源不充分，使用核苷類藥物跟它聯合進行治療，可以有效控制病毒又能減少乙肝免疫球蛋白的使用量。
6、腫瘤患者
很多腫瘤病人同時也是乙型肝炎患者。抗腫瘤治療時，一旦乙型肝炎暴發，無疑是雪上加霜。對乙肝病毒聽之任之、放手不管，只能面對兩種無情的結局：一種是乙肝病毒複製活躍，肝功受損，造成乙肝更加嚴重;另一種是由於乙肝復發導致整個化療或者其他相關治療無法進行，造成腫瘤危及生命。目前，國內外多個腫瘤方面的指南指出，對於要進行化療、放療或其他相關治療的患者，都應該進行乙肝五項和HBV-DNA監測。根據檢測結果，可進行預防性用藥或者合併用藥，確保能進行正常的腫瘤治療。
