男女雙方都是乙肝病毒感染者的病例也不少見，這就說明了我國乙肝病毒感染者衆多，在男女雙方都是乙肝病毒感染者的病例當中只有極少數的情況爲一方是急性乙肝，另一方爲慢性乙肝或是慢性乙肝病毒攜帶者。而絕大部分情況爲雙方都是慢性乙肝病毒感染者。
一方是慢性乙肝病毒感染者，而另一方是急性乙肝是怎麼回事？出現這種情況有幾種可能，首先屬於一方早已感染了乙肝病毒，但自己沒有任何不適的感覺，也沒有特別注意過自己的身體，在平常的工作和學習以及日常生活中沒有任何的異常，也沒有表現出比其他人在身體素質方面的任何遜色。但是也從沒有做過有關乙肝病毒感染方面的化驗檢察，有的甚至於從沒有檢查過肝功能。無論是在自己心中還是在其他人的瞭解和意識中，都把這個慢性乙肝病毒感染者看成是一名健康狀況良好的人。所以，在戀愛過程的接觸當中就有可能將乙肝病毒傳染給對方，因爲慢性乙肝病毒感染者一般說來基本沒有明顯的肝臟損害，損害是輕微的，機體的免疫反應也是輕微的，同時對乙肝病毒的抑制能力也是很弱的，這就形成了慢性乙肝病毒感染者自身損害並不是太嚴重，但其傳染性很強的特徵。此時如果另一方從來沒有感染過乙肝病毒，也沒有接種過乙肝疫苗，體內就沒有乙肝病毒抗體，在這種情況下也不是兩人一接觸就能感染乙肝病毒，大部分人表現爲隱性感染，只有大約6～10的人被感染後表現爲急性乙肝過程。另一種情況就是不屬於被配偶感染，而是另有其他感染途徑，比如輸血等等。這種情況也表現爲急性乙肝。被診斷爲急性乙肝一般地說都可以痊癒，最終產生乙肝抗體。如果雙方都是急性乙肝病毒感染，就像一方是急性乙肝一樣，待痊癒以後再懷孕。但要確保在產生一定量的乙肝病毒抗體的情況下才可以。
雙方都是慢性乙肝病毒感染者的阻斷乙肝病毒垂直傳播確實是一個棘手的問題。他們的孩子發生宮內感染的可能性比一方是慢性乙肝病毒感染者的可能性大的多。但是經過有效的治療他們的孩子宮內感染率並不像我們過去想象的那麼高，我們天津市傳染病醫院肝病孕產科曾經治療過26對雙方都是慢性乙肝病毒感染者的夫婦，他們的孩子全部阻斷成功，沒有一例形成乙肝病毒感染者。當然26對來講例數太少，還夠不上小樣本，不能反映事情的自然規律，但它也能說明一些問題，給我們帶來一定的希望，並曾強了我們進一步做好乙肝阻斷工作的信心。在臨牀工作中，我們所見的夫妻雙方都是慢性乙肝病毒感染者的都很擔心自己的孩子將會感染乙肝病毒，所以有的夫妻結婚多年也不敢要孩子，承受着巨大的心理壓力。
在對夫妻雙方都是慢性乙肝病毒感染者的治療過程，首先就要把慢性乙肝和乙肝病毒攜帶者區別開來，一旦診斷了慢性乙肝，其治療原則象如前所述的一樣，在保肝治療的同時進行有效的抗病毒治療，如果是男性患者，可以考慮用賀普丁治療，如果是女性病人，則不能用賀普丁治療。考慮到賀普丁對DNA的影響，所以在女性病人孕前應儘量避免使用。對於慢性乙肝病毒攜帶者，這部分病人對乙肝病毒的特異性免疫功能較差，這可能是感染乙肝病毒是年齡較小、感染的時間很長，由此導致了對乙肝病毒特異性的免疫耐受。也就是說這一部分病人不能有效的將乙肝病毒這個異物從體內清除，甚至於對其不發生任何反應，乙肝病毒可以在體內長期存在，同時也並不造成肝臟的嚴重損害。大約有75%的病人不會因此而影響壽命。但這部分病人最棘手的是再生殖生育過程中會將乙肝病毒傳播給下一代，這就是造成我國是“乙肝大國”的根本原因。我國的乙肝病毒攜帶者人數衆多，有調查資料顯示，目前我國乙肝病毒攜帶者的人數達1.2億。對這部分人的治療始終是一個棘手的問題，到目前爲止上沒有找到一個令人滿意的治療方法，與其治療效果不滿意，倒不如干脆不治療。所以，國內多數專家的觀點是對這部分病人不治療而是定期檢測，待出現肝功能異常，表明體內的免疫系統有清除病毒的傾向而又達不到徹底清除時，再進行治療。但是對於準備生育的乙肝病毒攜帶者來講，孕前治療是必需的。在這一方面我們做了一些臨牀研究，正如前所述乙肝病毒感染者孕前治療的基本原則。經過對接受過孕前治療的乙肝病毒攜帶者所產新生兒的檢測結果來看，我們的治療是有效的，其新生兒的宮內感染率和宮內感染程度較未治療者明顯的減少和減輕。
對於女性的乙肝病毒攜帶者的治療，主要是免疫調節劑胸腺肽五肽治療，我們曾對36例女性的乙肝病毒攜帶者進行孕前治療，治療原則是免疫調節治療並沒有抗病毒治療。治療的效果以孩子出生後檢測的宮內感染的發生率和感染程度以及孩子生後免疫的效果作爲孕前免疫調節治療效果的考覈指標。結果證實我們所作的孕前免以調節治療是有效的。
男女雙方都是慢性乙肝病毒攜帶者，進行孕前治療是必要的。從我們觀察的結果來看，他們所產的新生兒宮內感染率和感染程度並不高於一方爲慢性乙肝病毒感染者所產的新生兒。所以我們認爲，因爲男女雙方都是慢性乙肝病毒攜帶者就不敢要孩子的說法缺乏科學依據。
