一查 眼底
文學家將眼睛喻爲靈魂的窗口，可在醫學家的心目中，眼睛更是某些疾病的窗口。就說高血壓吧，剛纔已經談及，早期腎臟受損表現在腎小動脈硬化。可腎臟深藏於體內，你怎麼能看到呢?眼睛爲我們提供了一個很好的途徑。因爲眼底視網膜動脈與腎動脈同屬動脈系統，可以通過視網膜動脈的病變程度來判斷腎臟的病變情況，而眼底動脈是醫生在體外可以直接觀察到的，而且只需藉助於一個簡單的眼底鏡即可達到目的。故高血壓患者定期請醫生看眼底，醫生可根據眼部的改變及時瞭解高血壓的進展情況，並相應調整治療方案，保護心、腦、腎等“靶器官”。
二查 血小板
高血壓患者查血，除了查血脂、血糖外，近年來專家特別強調做血小板聚集試驗的重要性。舉個例子，丘先生是一名退休工程師，患有高血壓，幾年來一直堅持定期查血壓，按時服用降壓藥。然而3個月前，頭昏、頭痛加重，醫生給他做了血小板聚集試驗，發現高出正常值1倍。這個結果意味着他很可能有血栓形成，而血栓一旦形成就容易堵塞心腦血管，引起心腦血管病變，如心肌梗塞或腦梗塞而危及生命。於是，丘先生在醫生的建議下接受了抗血小板聚集治療，及時消除了血栓形成的“定時炸彈”，逃過了心腦血管發生意外的劫難。
醫生點評：血小板聚集試驗目前尚未推廣，不少高血壓患者還不知道有這麼一項檢查，更不知曉這項檢查有何意義與價值。目前雖然也查血小板，但還停留在血小板計數和出、凝血時間上，這些檢查主要反映體內的凝血機制是好還是差，不能顯示高血壓患者的致命性隱患——有無血栓形成的危險以及危險的大小。只有血小板聚集試驗算得上比較敏銳的“偵察兵”，能及時將血栓這個“定時炸彈”偵察出來，讓醫生提前採取“排雷”措施，以保障患者的生命安全。#p#副標題#e#
那麼，血小板的聚集性爲什麼會增高呢?概括起來有兩方面原因：一是誘導物增加，如腎上腺素、凝血酶、血小板激活因子等都可以激活血小板，進而誘導血小板聚集反應增高;二是血小板的數量增多和功能增強。如果又合併有高血脂、高血糖等情況時，更容易引起血管內血栓形成。不難明白，有多種危險因素合併的高血壓患者更有必要做血小板聚集試驗，並針對查出的問題在醫生的指導下進行治療。
三查 尿
血壓一旦升高，衆多器官便成爲了遭受“攻擊”的靶子，醫學上形象地稱這些器官爲“靶器官”，諸如心、腦、腎等。比較起來，心、腦等“靶器官”受害後，多少都有些蛛絲馬跡可尋，從而引起患者與醫生的警覺。腎臟則不然，不僅受害機率更高，而且損害相當隱蔽，患者與醫生都難以覺察。
醫生點評：腎臟與高血壓關係極其密切，兩者之間相互影響：一方面，高血壓可以直接造成腎臟損害;另一方面，腎臟疾患(如腎炎)又是導致血壓升高的一大禍首。一般說來，未經控制或控制不好的高血壓患者5~10年(甚至更短時間)就可發生輕度或中度腎小動脈硬化，但在早期可無任何症狀，致使病變暗中惡化，在不知不覺中發展成爲重症。到那時症狀雖已明顯，但已失去最佳治療時機，給人留下“亡羊補牢”之憾。
有沒有較早發現的辦法呢?專家的回答是肯定的，那就是定期到醫院查尿。研究表明，高血壓病早期，腎臟僅有腎小動脈痙攣，查尿可能查不出什麼來，以後隨着腎小動脈持續痙攣，出現不同程度的硬化與閉塞，使大量腎小球和腎小管因慢性缺血而發生萎縮，繼之形成纖維組織增生，腎功能隨之減退，則蛛絲馬跡逐漸顯露出來，如多尿、夜尿增多、尿液清淡等。檢測尿比重值降低，且固定在1.010左右，進而可檢測到尿蛋白、紅細胞與管型等改變。當高血壓病發展到晚期，殘存的腎單位發生代償性肥大、擴張，部分患者的腎動脈內膜纖維素樣變性，同時引起腎臟出血、栓塞及腎小管急性壞死，意味着病情發展到了盡頭——尿毒症。
因此，高血壓病人定期查尿，不僅可以較早地“偵察”出腎臟病變情況，推測高血壓的病情程度，還可以作爲判斷治療效果的觀察指標。此外，尚有助於醫生髮現原有的腎臟疾患，作好高血壓病因的鑑別診斷，可謂一舉多得，何樂不爲呢?
