我們知道，人體的陰囊裏生長着睾丸、附睾、精索等組織器官，它們發生病變會產生陰囊腫脹，由於這些組織器官原本就生長在陰囊裏，我們將這類病變稱爲真性陰囊腫脹。而不在陰囊裏的組織有裏可以墜落或者流入陰囊產生陰囊腫脹，由於這些組織原本並不存在於陰囊之中，我們將這類病變稱爲假性陰囊腫脹。
真性陰囊腫大發生在陰囊裏，大多呈圓形或者橢圓形腫物，與腹股溝（大腿根部）沒有牽連;假性陰囊腫物系因腹腔內容物通過腹股溝區進入陰囊，因此外觀多呈梨形。自我檢查時，用大拇指和食指捏緊陰囊根部，若兩指間僅隔着皮膚則可確認爲真性陰囊腫脹，若兩指之間較厚，除皮膚之外還有其它組織，則應考慮爲假性陰囊腫大。陰囊腫大又可分爲囊性或實質性病變，鑑別方法爲情薄紙捲成筒狀下端緊貼陰囊從上端觀察則效果更佳，如果看到血紅色的亮光稱爲透光試驗陽性說明腫物中爲液體;如果光線不能穿透腫物，從對側看見機時稱爲透光試驗陰性，提示腫物爲實質性。
假性陰囊腫物最常見的是腹股溝斜疝，其腫物實際上是來自腹腔內的腸管或大網膜，由於其源於腹腔，經腹股溝管進入陰囊，因此外觀呈鴨梨形，而且因平臥位腫物可還納回腹腔，站立位時用手捫摸陰囊根部時可以明顯感到手中捏有較厚組織的特點，容易鑑別。
另一種叫做鞘膜積液的疾病，是既可以表現爲真性服囊腫大，又能夠表現爲假性陰囊腫大的一種較爲特殊的病變。我們知道，陰囊由數層組織組成，其中有兩層組織叫做鞘膜。平時兩層鞘膜之間僅存少量液體。但若發生炎症、局部損傷或者因先天性因素，均可導致兩層鞘膜間液體增多，引起陰囊腫大，這在醫學上稱爲鞘膜積液。若積液發生在睾丸周圍，或者發生在精索的陰圳段當中，則表現爲陰囊內囊性的真性腫物;但另一種多發生於嬰兒的先天性鞘膜積液，由於積液與膜腔相通，鞘膜內的積液在平臥時可還納回腹腔，站立位又流入陰囊，這又表現爲假性陰囊腫物。不過，由於兩種鞘膜積液透光試驗均爲陽性，即光照時都可以崢到血紅色，因此，無論是真性，還是假性因鞘膜積液引起的陰囊腫大都容易與疝氣或陰囊內其他實質性腫大相鑑別。
真性陰囊腫大的病變較多，如附睾和睾丸的炎症，除表現爲陰囊內的實質性腫塊外，局部還有紅、腫、熱、痛，並可伴有高熱等全身症狀。附睾結核表現爲附睾處質硬的小腫塊，若同時檢查精索，有時可摸到輸精管有串珠樣的改變。精液陰囊表現爲附睾旁出現玻璃球樣的腫物，大者似陰睾內多出了一個睾丸，小者僅豆粒大，表面光滑，活動度好，摸上去質地較軟，有囊性感，無明顯壓痛，常常被患者在洗澡、更衣時無意中發現，是一種良性病變。睾丸腫瘤多爲惡性，發病隱蔽，生長很快，多見於20--40歲的成年人，常單側發病。檢查時發現腫物質地堅硬、沉重，沒有彈性，觸之不痛。對於這種堅硬、沉重的腫物，絕不能掉以輕心，必須儘早去醫院診治。
