肺癌是一種“狡猾”的癌症。
一些肺癌的早期症狀實際上是身體發出的“求救信號”。河南省腫瘤醫院內科王慧娟博士介紹，如咳嗽、咯血、胸痛、發熱、杵狀指、關節炎等六個症狀，這些看似與肺癌無關的表現其實都不能掉以輕心。
咳嗽。可能是輕度乾咳，也可能是嚴重咳嗽，痰液多少不等。長期咳嗽的人一旦出現咳嗽性質改變，如頻率改變或刺激性乾咳，要警惕肺癌。
咯血。40歲以上的吸菸男性一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性相當大，這也是肺癌的早期症狀之一。
胸痛。胸部間歇性不劇烈的鈍痛或鑽痛，可持續數分鐘至數小時。如癌腫侵及胸膜，則疼痛較劇烈、持續和固定。
發熱。45歲以上男性菸民出現長期慢性肺部炎症伴發熱，治療效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。
杵狀指。亦稱鼓棰指，表現爲指、趾第一關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。
關節炎。常與杵狀指同時存在。表現爲遊走性關節炎症狀，肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙。
王慧娟最後提醒，一旦確診肺癌，爲取得最佳的治療效果，首先要進行規範的病理診斷，同時明確疾病的分期，在此基礎上制訂多學科的綜合治療方案.#p#副標題#e#
四種肺病容易與肺癌混淆
肺炎
支氣管肺炎一般起病較急，發熱等感染症狀比較明顯，經抗菌藥物治療後症狀迅速消失，肺部病變也較快吸收。但若炎症吸收緩慢或反覆出現，應做深入檢查。
肺炎是一種感染性疾病，經抗生素等治療可以痊癒。但是，如果一個部位反覆發生肺炎，則應該引起我們對肺癌的警惕。
肺癌是肺部的惡性腫瘤，一般表現爲肺部包塊，但包塊很小時，影像學檢查可能查不出來。任何一個支氣管內有異物或腫物阻塞，哪怕是不全阻塞，也會導致局部肺組織的炎症，即肺炎。如果反覆發生一個部位的肺炎，就應該警惕是否是肺癌。
因此，如果有咳嗽、反覆同一部位肺炎，強烈推薦進行纖維支氣管鏡檢查，以早期發現肺部腫瘤
肺膿腫
肺癌中央部分壞死、液化形成癌性空洞時，X線徵象易與肺膿腫混淆，但肺膿腫病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明顯的感染症狀，痰量多、呈膿性、有臭味。X線片上空洞壁較薄，內壁光滑，有液平面，膿腫周圍的肺組織或胸膜常有炎性病變。
肺結核
對於中年以上的肺結核病人，在肺結核病竈部位等呈現塊狀陰影，經抗結核藥物治療肺部病竈未見好轉，塊影反而增大或伴有肺段或肺葉不張，一側肺門陰影增寬等情況時，都應引起結核與肺癌並存的高度懷疑，必須進一步做痰細胞學檢查和支氣管鏡檢查等。
哮喘
哮喘病與肺癌可能有共同的發病機制，引發哮喘的慢性炎症可以產生過多的自由基，自由基是人體內活性很強的原子或原子團，能夠對人體內其他物質進行氧化，它不僅破壞遺傳物質，而且也能促使癌症形成和發展。女性哮喘患者，更應該提高警惕，定期複查。X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段，應每隔半年接受一次檢查，如果同時合併其他典型症狀，則應通過支氣管鏡檢查確診，以期及時發現病竈，早期診斷，提高生存率。#p#副標題#e#
肺癌的診斷，如何儘快排除、確診肺癌？
首先看一下肺癌病人的就診原因。有兩大原因，一是有明顯症狀，咳嗽、咯血，有明顯症狀的病人80%屬於晚期。第二類是體檢發現，體檢發現的肺癌大部分都是早期的，病人沒有症狀。疾病體檢，因其他病或術前檢查，如卵巢囊腫檢查發現肺內佔位，卵巢囊腫暫時不會要命，所以先轉到胸科看肺。還有意外體檢，單位買了新機器，用原來的機器照沒事，用新機器一照檢查出來了，我上週還遇到這樣的案例。
我遇到一個老太太在門口散步，被騎自行車的小夥子撞倒在地，瘀血都沒有，老太太不樂意了，讓小夥子帶着去照片子，結果發現3釐米大的結節。老太太說你看給我撞一下，撞出東西了吧？我說如果撞出這麼大的東西，至少肋骨撞斷兩根，這還是自己長的，結果住院一手術發現是肺癌。老太太說還得感謝那個小夥子，如果小夥子不撞我一次，我兩年也不去體檢。
如何及時發現肺癌蹤跡？
要提高健康體檢意識，定期體檢，尤其是高危人羣。什麼是高危人羣？40歲以上有吸菸史或者被動吸菸史，2年做一次CT，這樣可以發現一些早期問題。得腫瘤不怕，怕的是晚期。就拿肺癌來講，一期肺癌尤其是非小細胞肺癌，做完手術後80%不影響壽命。但如果是三期以後的，做完手術80%五年內就沒了，存活率差距非常大，所以及早發現，及早處理。還有一些早期的不典型的症狀，一定要警覺。
病人乾咳一定要注意。中央電視臺上週放了一個王英（音）的英雄事蹟，40多歲就英年早逝，是一個很有前途的領導幹部。她咳嗽、乾咳，部下也讓她看病，她說沒事，工作忙。其實不去治療是不負責任，不值得宣傳，我們要正確看待這個問題。到最後咯血了，讓她看病時，她說我是唱歌唱的，所以咯血，最後她很快去世了。所以一定要有常識，有了症狀要及時治療，切勿諱疾忌醫。
小結節一定不容忽視，過去在普通的胸片，尤其是直徑小於1公分，或者小於2公分，位置靠近隔肌的小結節，胸片很難發現。現代影像技術發展給人類帶來好處，可以發現小結節。小結節有兩大危害，第一肺內的小結節一旦是孤立的或者是實性的，百分之六、七十以上都是惡性的。再大的腫瘤都是從小結節長起來的。所以肺內長了結節，根據國內外的經驗，大部分都是惡性的，百分之七、八十是肺癌。#p#副標題#e#
如果是肺癌，小結節不處理將會導致轉移。肺癌的特點是轉移比較早，尤其是腺癌。第二小結節給人帶來精神壓力。病人長了小結節到醫院看大夫，懷疑有可能是惡性，給病人及家屬心理特別大的壓力。很多人精神上受不了折磨，肺內長了小結節，一定要切掉。我給一個領導看病，他長了小結節，很光滑，一看就是良性的，我說可以再等一段時間再做，他說必須立即做手術，否則我夫人就瘋了。最後做了手術，果然是良性的，他夫人的病也好了，他的狀態也變好。我們見過很多長小結節的病人，一個月至少做兩次CT，一個月做三次CT的也太常見了，大家知道新型CT64位掃描機，掃一張片子相當於照二、三百張胸片，一個月照三次CT，可能原來是良性的，最後照成惡性的。小結節的處理方法一是觀察，一是切除。
大家到了外科基本上都已經做過了抗炎治療觀察。觀察的優點很明確，不用承擔手術麻醉的風險，肉體沒有痛苦，缺點也很明顯，一旦腫瘤是惡性的，在觀察的過程中可能會轉移，我們見過三年沒變化，第四年就全身轉移，也見過七年沒變化，最後發現還是肺癌。我們常常接觸腦科醫院轉來的病人，腦中切除的腫瘤是腺癌，我們再看肺，肺部長了惡性的小結節。所以小結節一定要密切觀察，理性對待，必要時做出及時處理。
