這些患者多因長期大量抽菸、喝酒、生活習慣特別是飲食習慣不良，不知不覺中產生這種致命的動脈血管病變。此類患者很多都無明顯症狀，須B超或CT才能排查。近年來就有單位在體檢B超的過程中“揪出”一些不同程度的主動脈夾層瘤患者。
這類已確診但目前仍未有明顯病症的患者日常應控制好血壓，並且定期檢查夾層有無變化，一旦出現劇烈腹痛胸痛等症狀時，要及時告訴醫生，第一時間排查是否因動脈夾層破裂所致。
專家提醒：若查出直徑3釐米以下的主動脈夾層瘤，應注意穩壓並定期複查;如果瘤體超過4釐米，則應考慮手術，及時拆除這種可奪命的“定時炸彈”。
病例 青壯男腹痛突然暴斃 腹痛真能痛死人？聽起來似乎有點誇張，今年6月，廣東省第二中醫院急診科還真接到一例因腹痛難忍一大早打120求救的男子。
急診醫生趕到現場時，這名30來歲的青年男子大呼救命，並把一瓶礦泉水不斷往自己身上潑，表情痛苦至極。見到醫生，該男子馬上抱住醫生的雙腿，喘着大氣說：“我肚子疼，透不過氣來，快死了，快死了！
“護士給他量血壓，發現血壓升至180/100mmHg，做了心電圖，但沒有心肌缺血的指徵，心肺沒發現異常，腹部也沒有陽性體徵。一問發病時間，其親友稱男子從起病到叫救護車大概就只5分鐘時間，一直嚷嚷疼得要死。
“一起病就到高峯，而且症狀與體徵不符，我當時馬上意識到患者可能是動脈夾層破裂。”急診醫生黃漢超馬上就地搶救。但正當親友籤搶救知情同意書時，男子卻支持不住停止了呼吸。#p#副標題#e#
“這是典型的動脈夾層破裂迅速發展成全層破裂而引致的暴斃病例。”這種病一起病即可出現劇烈的、類似撕裂甚至刀割樣的疼痛症狀，而且病情發展很快，致死率也高。
有資料表明，未經治療的主動脈夾層病人，三至七成在發病後兩天內死亡，七至九成以上於發病後1周內死亡，因此人們將之喻爲”旋風殺手”，而將不知何時會破裂的動脈夾層瘤喻爲體內的“定時炸彈”。
提醒 動脈粥樣硬化，血管易長“瘤” “動脈夾層瘤是血管瘤的一種，它是動脈血管壁薄弱部分形成的一種囊性擴張。”
人的血管壁是由內膜、中層及外膜構成的，動脈夾層就是在主動脈中層發生的一種病變，它是在血流的衝擊下由於內膜破裂，血液通過內膜破損口進入到中層而形成的血管囊腫，如果因血壓升高等原因導致它向血管壁外破裂，將會大量出血。
因爲主動脈是人體中最大的血管，無論是胸腔、腹腔等哪一個部位破裂，都可導致災難性的後果。
動脈夾層瘤以前是比較少見的嚴重心血管病，多見於老年人，但隨着高血壓患者和動脈粥樣硬化患者的增多，此病的發病率逐年增加，而且日趨年輕化。
患者多因長期大量抽菸、喝酒、生活習慣特別是飲食習慣不良不知不覺中產生動脈血管病變。
“本來人的血管是很有彈性的，但由於上述各種原因，在部分人身上可出現動脈粥樣硬化，血管彈性變差，部分薄弱環節就易出現囊性擴張。”#p#副標題#e#
這就好比在某一段動脈中埋下了一顆“定時炸彈”，如果血壓控制不好，隨時都可能被“引爆”。 檢查 B超排查是首選 趙冬指出，一般出現疼痛說明動脈夾層已破裂，如果血管沒完全破裂，還有得救。
但若拖的時間太長，血管完全“爆開”就難以保命了。但動脈夾層破裂易被誤診而延誤治療時機，如腹動脈夾層破裂就易被誤爲腎絞痛或急性闌尾炎、胃穿孔等。
因爲其病變血管靠近背部椎骨，痛起來向背部輻射和特別跟腎結石、腎絞痛有些類似，特別是本身又查出腎結石的患者，更容易被誤診。
他建議，如果患者出現嚴重的胸背或腹部等遊走性疼痛，經一般治療無效者，應排查是否可有動脈夾層破裂的可能。
趙冬提醒說，主動脈夾層瘤的患者很多都無明顯症狀，需要很細心的觀察或做B超才能發現。近年來，不少單位組織體檢，不時也會在B超中“揪出”一些不同程度的主動脈夾層瘤患者。
這類已確診但目前仍未有明顯病症的患者日常應控制好血壓，並且定期檢查夾層有無變化;一旦出現劇烈腹痛胸痛等症狀時，一定要及時告訴醫生，第一時間排查是否因動脈夾層破裂所致。
趙冬稱，比較瘦的人如果摸肚子發現有跟脈動相一致的明顯搏動位置，就可做簡單便宜的B超進行排除。他指出，雖然cT的診斷率很高，但並非所有患者一上來就得做CT，因爲B超診斷率也可高達80%～90%，可列爲排查的首選。#p#副標題#e#
除非是平常有脹氣的患者，腸中的脹氣會影響到B超的回聲和判斷效果，纔有必須做CT確診。
治療 直徑超過4釐米需做手術 不少在體檢中查出動脈夾層瘤的患者在瞭解到可能出現的危險後，都會感到十分不安，並要求醫生爲他們“拆彈”。
其實不同程度的患者應遵循不同的治療原則，並不是所有的患者都需要動手術。
“成人若瘤體直徑在3～4釐米以下，則只需控制血壓並定期觀察跟進，無需手術。一般情況下只有當瘤體直徑超過4釐米，才需考慮手術。”
據瞭解，傳統的手術一般是將發生了囊性擴張的那段血管切除，換上一段人工血管，但這種手術創傷大、風險也大。
近十多年來，隨着微創的腔內治療技術的出現使得手術的創傷和風險大大降低，以這種方式在病變動脈段放置支架已成爲治療的首選。特別對合並有多種疾病的患者來說，這種療法更爲保險。
