大腸癌的普查方法

大腸癌爲結腸癌和直腸癌的總稱，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變預後不良，死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。

發病率年齡方面資料，據國內統計，以40~50歲爲多，年齡組中位數爲45左右，40歲以下者全部病例的1/3左右，30歲以下者佔10%左右。高發國家大腸癌高發年齡爲60~70歲，30歲以下者佔6%左右。我國大腸癌好發年齡比國外提早10~15歲，30歲以下者佔11%~13%，這是我國大腸癌的一個主要特點。普查的方法有下列幾種：

一、直腸指檢是主要的檢查方法，因爲大腸癌中70％～75％發生在直腸和乙腸。在中75％可通過直腸指檢發現腫塊。40歲以上的人羣，每年要檢查一次，尤其出現便血、便頻、大便中有黏液以及裏急後重等排便習慣異常者，均應做直腸指檢。直腸指檢一般能瞭解距肛門8釐米範圍內的病變；如做屏氣等增加腹壓的動作則可能查到更高部位。

二、大便隱血試驗簡便易行，費用低廉，50歲以上的人羣每年檢查一次，可作爲大腸癌大規模普查的初篩方法。如陽性，則進一步做纖維結腸鏡檢查。大便隱血試驗還可檢出、、大腸息肉等消化道疾患，特別是大腸腺瘤的癌變率可達10％～20％。

三、乙狀結腸檢查有條件者從50歲開始連續三年，每年檢查一次。如陰性，以後每四年檢查一次。凡有便血或大便習慣改變，經直腸指檢無異常發現者，應常規進行乙狀結腸鏡檢查。約75％～80％的直腸、乙狀結腸癌可藉乙狀結腸鏡予以確診。這種檢查操作簡單，能在直視下觀察病竈，同時能採集活組織標本，還可通過電灼摘除腺瘤等癌前期病變。

總之，我們把癌症病人控制在一級預防，就能減少癌症的發生；控制在二級預防就能減少癌症病人的死亡。