“無症狀”高血壓擊倒壯男

39歲的陳先生身高1.8米，高大威猛，極有男子漢氣概，他平時身體很好，連感冒都很少有，被同事稱爲“擊不倒的壯漢子”。可就是這麼一個雄氣勃勃的壯漢子，幾個月前突然昏迷了過去，並一直處於“植物人”狀態。他的突然倒下，令熟悉他的人既吃驚又恐懼，他們無法想象一個生龍活虎的人怎會一下子變成了“植物人”?

前幾年，陳某在一次體檢中便發現自己血壓有些偏高，後又經多次測量，血壓仍然偏高，有時最高達180/120mmHg。雖然家人多次催促他就醫，但小陳總是笑笑，並無所謂地說：“我的身體如此強壯，怕什麼高血壓 呢!”平常應酬他照樣大杯喝酒，5個月前在一次打麻將時，他突然頭一暈，隨即高大的身軀一下摔倒在地，送到醫院急診室時呼吸已停止。

目前在現實生活中，像陳某這樣的隱性高血壓病人很多。當今我國高血壓人羣的知曉率、治療率和控制率分別僅爲30.2%、24.7%和6.1%。這些數字提醒我們，我國已成爲世界上高血壓危害最嚴重的國家之一。

儘管很多人明明知道自己有高血壓，但由於沒有症狀而不去治療。最終導致了中風甚至死亡的嚴重後果。其實沒有症狀，並不代表它對身體沒有造成危害，由於高血壓所致的動脈硬化 是一個慢性的過程，等有了症狀就說明動脈硬化已經比較嚴重了，治療起來比較困難，如果在沒有症狀時就開始治療，就可以起到事半功倍的效果。

爲此，醫學專家提醒：一旦發現自己患了高血壓病，不管有沒有症狀，都必須採取措施，如果血壓還不是很高，可以先採用非藥物措施，如：減重，限鹽，控油，減少膳食脂肪，每日增加新鮮蔬菜水果攝入量，少吃糖類和甜食;保持適當的體力活動;保持樂觀的心態;戒菸，限酒等。

若採取上述措施1至3個月後無明顯效果，則必須採用藥物治療，最好到正規醫院接受正規的藥物治療。

注：若收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，則以較高的分級爲準。

從營養學的角度高血壓基本分三種：

1、一種是血粘稠引起的高血壓。表現爲壓差較小。

2、一種是缺乏營養引起的。表現爲血管扭曲、血液循環不暢、壓差不穩定。

3、一種是血虛（腎虛、供血不足）引起的高血壓。表現爲壓差較大、必須補血！#p#副標題#e#

降壓藥物選用的原則是：

①用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的後，可改用維持量以鞏固療效，儘可能用最小的維持量以減少副作用。

②應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、複方降壓片等）作爲基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。

③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐爲起立或從平臥位起立時，動作應儘量緩慢，特別是夜間起牀小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。

④對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要採用緊急降壓措施。

⑤急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法；如出現腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定爲妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。

⑥緩進型第一期病人，症狀不明顯，一般治療（包括鎮靜劑）即能奏效，可不必應用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或複方降壓片即可。第二期病人多需採用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療。

⑦臨牀上常聯合應用幾種降壓藥物治療，其優點是：藥物的協同作用可提高療效；幾種藥物共同發揮作用，可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較爲平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。