【患者情況】
古男，68歲，患銀屑病三年餘，冠心病高血壓腦血管硬化多年，近月來銀屑病復發加重，與2008.9.15日從廣州來診。
【診斷情況】
視其右手腫脹，自述已三月，銀屑病三年，曾經西醫、中醫治癒。西醫用的是針劑，藥名不詳。現復發，與頭部，背部及四肢遍佈，且有擴大之勢。
視其體豐，腹大，目光呆滯，說話聲音宏大。舌紫暗，舌尖與舌邊有缺損，舌中有一條豎裂紋，苔白膩滑且糙，脈搏弦有力。
診畢，辨爲血瘀氣滯，風溼痰燥瘀結！並告知其前所愈者，非治本，乃治標也。現在復發，且有擴大化之趨勢，乃猶如海水漲潮之勢，其前所用之針劑，一有可能是免疫抑制劑，二有可能是激素，故其本未除，爲何？視其風溼痰燥仍在是也！
並告知此證現在仍有增重之現象，只用西藥之免疫抑制劑或激素只能治標，未能將體內瘀滯之風溼痰瘀結祛除之，現在的季節是此病高發，故笑謂其體質當如垃圾總站，其當是爲垃圾站站長，不清其體內垃圾，病何能愈之？然清其垃圾，再加現在之季節，病情必加重，當不能怪我之中醫治之加重方可！
【治療情況】
費時二三小時，終將其說服。故與其處方。
服藥後手腫很快即消，但皮損加重，紅斑磷屑加重，多次諮詢，告知早已知其必會加重，仍主張其堅持服藥，後視其全身已遍佈，右腳腫又出現，乃令其用大劑中藥煎湯浸泡，數日方效，皮損有所收斂，腳腫很快又消。現仍在服藥中。藥店視其內服外用之方皆量極大，乃用藥與病機相符爲要，不可拘於用量方可勝病是也。現在已服藥至二月，病情方得抑制，其風溼痰燥之結重甚可知也！
衡通弟子看過來，說出你的辨證思路與理法方藥！
