3類腸梗阻的形成原因
1.機械性腸梗阻
機械性腸梗阻是由各種機械性原因導致腸內容物通過完全受阻或嚴重障礙。其原因包括三個方面：
（1）腸外因素
①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸摺疊、扭轉，因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見於小兒，因腹部手術和腹腔炎症產生的粘連則多見於成人。
②嵌頓性外疝或內疝。
③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。
④腸扭轉。常由於粘連所致。
（2）腸管本身的原因
①先天性狹窄和閉孔畸型。
②炎症、腫瘤、吻合手術及其它因素所致的狹窄。例如炎症性腸病、腸結核、放射性損傷、腸腫瘤、腸吻合等。
③腸套疊。成人較少見，常因息肉或其它病變引起。
（3）腸腔內原因
由於成團的蛔蟲、膽石、糞塊和異物引起，均不常見。
2.動力性腸梗阻
動力性腸梗阻是由於神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂，致使腸內容物不能運行。其原因有兩個方面：
（1）麻痹性：腹部大手術後、腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹。
（2）痙攣性：腸道炎症及神經系統功能紊亂均可導致腸管暫時性痙攣。
3.血運性腸梗阻
血運性腸梗阻是由於腸繫膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，繼而發生腸麻痹使腸內容物不能運行。其原因主要是腸繫膜動脈栓塞或血栓形成和腸繫膜靜脈血栓形成。
腸梗阻的治療原則
1.基礎療法
（1）胃腸減壓。
（2）矯正水、電解質紊亂和酸鹼失衡。
（3）防治感染和腹腔中毒。
2.解除梗阻
可分手術治療和非手術治療兩大類。
（1）手術治療
①手術的原則和目的
在最短手術時間內，以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸腔的暢通。
②手術方法：手術大體可歸納爲下述4種：
1）解決引起梗阻的原因：如粘連鬆解術、腸切開取除異物、腸套疊或腸扭轉復位術等。
2）腸切除腸吻合術：如腸管因腫瘤、炎症性狹窄等，或局部腸袢已經失活壞死，則應作腸切除腸吻合術。
對於絞窄性腸梗阻，應爭取在腸壞死以前解除梗阻，恢復腸管血液循環，正確判斷腸管的生機很重要。如在解除梗阻原因後有下列表現，則說明腸管已無生機：①腸壁已呈黑色並塌陷；②腸壁已失去張力和蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大、對刺激無收縮反應；③相應的腸繫膜終末小動脈無搏動。
如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因溶液作腸繫膜根部封閉等。倘若觀察10～30分鐘，仍無好轉，說明腸已壞死，應作腸切除術。若腸管生機一時實難肯定，特別醫學教|育網蒐集整理若病變腸管過長，切除後會導致短腸綜合徵的危險，則可將其回納入腹腔，縫合腹壁，於18～24小時後再次行剖腹探查術。但在此期間內必須嚴密觀察，一旦病情惡化，即應隨時行再次剖腹探查，加以處理。
3）短路手術：當引起梗阻的原因既不能簡單解除，又不能切除時，如晚期腫瘤已浸潤固定，或腸粘連成團與周圍組織愈着，則可作梗阻近端與遠端腸袢的短路吻合術。
4）腸造口或腸外置術：如病人情況極嚴重，或局部病變所限，不能耐受和進行復雜手術，可用這類術式解除梗阻。
（2）非手術治療
主要適用於單純性粘連性腸梗阻，麻痹性或痙攣性腸梗阻，蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻，腸結核等引起的不完全性腸梗阻，腸套疊早期等。
