抗腫瘤藥的種類有很多，每一種治療疾病的機制也不一樣，而他們產生的不良反應也是各式各樣的，抗腫瘤藥根據他們對各個系統以及器官的不同效果分別造成不同的影響，所以臨牀表現也都不一樣。瞭解有關抗腫瘤藥品的不良反應有助於針對性的做出治療防方案。
藥品不良反應出現的原因也有很多，藥品的治療、污染以及劑量的大小，劑型的不同或者是藥理作用的原因都可能產生不良反應。下面是常見的抗腫瘤藥物不良反應：
（1）骨髓抑制：
絕大多數抗腫瘤藥物對造血系統都有不同程度的毒性作用。骨髓中各種血細胞對化療藥的敏感性決定於它們半衰期的長短，白細胞的半衰期僅6h，血小板的半衰期爲5~7d，較易引起減少；紅細胞的半衰期長達120d.一般損傷DNA的藥物對骨髓的抑制作用較強，抑制RNA合成的藥物次之，影響蛋白質合成的藥物對骨髓的抑制作用較小。骨髓抑制毒性代表藥物，較明顯的藥物有蒽環類藥物、氮芥、甲氨蝶呤、絲裂黴素、替尼泊苷、長春地辛、拓撲替康、多西他賽、紫杉醇、健擇、順鉑、卡鉑、環磷酰胺、異環磷酰胺、諾維本、開普拓等。
（2）消化道反應：
臨牀主要表現：噁心、嘔吐、厭食、急性胃炎、腹瀉、便祕等，嚴重時出現胃腸道出血、腸梗阻、腸壞死，還有不同程度的肝損傷。致吐作用機制較爲複雜，致吐作用也有分級：明顯致吐的藥物（致吐率90%~100%）：順鉑、氮芥等。較強致吐（致吐率60%~90%）：環磷酰胺、阿黴素、卡鉑、亞硝脲類等。中度致吐（致吐率30%~60%）：異環磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿黴素、絲裂黴素、長春地辛等。弱致吐（致吐率6%~30%）：博萊黴素、長春新鹼等。
（3）變態反應：
一般變態反應臨牀主要表現：皮疹、血管性水腫、呼吸困難、低血壓、過敏性休克等。引起變態反應的常見藥物有：左旋門冬酰胺酶、平陽黴素、博萊黴素、紫杉醇、蒽環類藥物、鬼臼毒類藥物等。
（4）神經系統反應：
臨牀主要表現：外周神經包括肢體麻木和感覺異常、可逆性末梢神經炎、深腱反應消失、下肢無力。中樞神經包括短暫語言障礙、意識混亂、昏睡、罕見驚厥和意識喪失。植物神經包括小腸麻痹引起的便祕、腹脹。聽神經包括耳鳴、耳聾、頭暈，嚴重者有高頻聽力喪失。引起神經系統毒性的常見藥物有：紫杉醇、異環磷酰胺、丙卡巴肼、長春新鹼、鉑類等，且神經毒性多與藥物劑量相關。
（5）心血管系統：
臨牀主要表現：心電圖改變、心律失常、非特異性ST-T異常，少數患者可出現延遲性進行性心肌病變。蒽環類藥物心臟毒性反應較爲突出，呈劑量累積性，如阿黴素積蓄量超過600mg/m2時，心肌病發生率可達15%以上。
（6）呼吸系統：
臨牀主要表現：肺毒性包括間質性肺炎、肺水腫、肺纖維化、急性呼吸衰竭等。急性型可發生在治療期間的任何劑量之間，初期發生乾咳，X線檢查陰性，幾天到幾周X線顯示快速進行性改變，血氧值降低而需要給氧。急性肺毒性作用不可逆。慢性型主要與劑量有關，開始時患者出現乾咳但不發熱，當X線顯示進行瀰漫性浸潤性改變時，應進行肺活檢並停止治療。主要藥物有博萊黴素、卡莫司汀、絲裂黴素、甲氨蝶呤、吉非替尼等。
（7）泌尿系統：
臨牀主要表現：腎損害包括腎功能異常，血清肌酐升高或蛋白尿，甚至少尿、無尿，急性腎功能衰竭。化學性膀胱炎包括尿頻、尿急、尿痛及血尿、膀胱纖維化。代表性藥物爲順鉑。
（8）局部組織刺激反應：
給藥部位靜脈炎。靜脈滴注時漏出血管外造成疼痛、引起局部皮膚組織潰瘍，甚至壞死。外滲引起不同程度的局部損害藥物：常見藥物有胺苯吖啶、蒽環類、放線菌素D、絲裂黴素、長春鹼類、鬼臼乙叉苷、氟尿嘧啶、紫杉醇、米託蒽醌、卡莫司汀、達卡巴嗪等。
（9）其他：
脫髮（常見，通常爲可逆性），低鈉（鎂、鉀）血癥、高鈣血癥，刺激性結膜炎、視神經病、視網膜色素沉着、致盲，性腺功能失常，還可導致白血病、腎癌、膀胱癌。
99熱心醫生溫馨提醒：癌症治療期間一般都會出現不同的不良反應，這是常見的臨牀反應，所以病人不應該驚慌，應聯繫醫生採取合理的治療。
