醫學指導/中國抗癌協會副祕書長、北京軍區總醫院腫瘤科主任醫師劉端祺教授
根據全國腫瘤登記中心最新發布的《中國腫瘤登記年報2012》，我國平均每天有8550人新發癌症，全世界新發病例45%在中國。全國腫瘤死亡率爲180.54/10萬，死亡總數中癌症佔13%。然而，根據國家癌症登記數據庫報告，我國癌症死亡患者中，約60%可預防和避免(65.9%男性、42.8%女性)。每年做防癌體檢有可能發現70%的癌症。
日前，由中國健康教育中心提供技術指導的“全民癌症風險管理宣傳計劃”正式啓動，將就公衆的癌症風險控制意識進行一次全面調查。專家呼籲公衆樹立正確的防癌意識，養成良好的行爲生活方式，提高防癌綜合能力，降低癌症的發生。
專家提醒，每年做防癌體檢有可能發現70%的癌症，80%以上的早癌發現於體檢。專家認爲，10項癌症早期篩查對防癌有效。
現狀 我國每分鐘有6人被診斷爲惡性腫瘤
據中國抗癌協會副祕書長、北京軍區總醫院腫瘤科主任醫師劉端祺教授介紹，根據全國腫瘤登記中心最新發布的《中國腫瘤登記年報2012》，全國每年新發腫瘤病例估計約爲312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷爲惡性腫瘤。全世界新發病例45%在中國。其中，50歲以上人羣惡性腫瘤發病率佔全部發病的80%以上。“預計到2020年，我國每年癌症新發病例總數將達400萬左右，患病總數達到600萬。
劉端祺說，在我國，位居癌症發病概率前十位的人體部位分別是：肺&氣管、胃、直腸、肝臟、食道、乳腺、胰腺、淋巴、膀胱、甲狀腺。全國腫瘤死亡率爲180.54/10萬，死亡總數中癌症佔13%，而60歲以上癌症死亡約佔全部癌症死亡的63%以上。
其中，導致男性死亡的癌症主要是：肺、肝臟、胃、食管、直腸、胰腺、白血病、淋巴瘤、前列腺、腦;導致女性死亡的癌症主要是：肺、胃、肝臟、直腸、乳腺、食管、胰腺、膽囊、腦、白血病。
差距 治癒率：我國10%~30%美國68%
“癌症不僅給個人和家庭帶來巨大的痛苦，而且還帶來沉重的經濟負擔。”劉端祺說，“我國惡性腫瘤的平均治療費用約爲10萬~30萬元。農村目前人均年收入爲8000元上下，10萬~30萬的治療費用或需耗費12~37年收入;城鎮目前人均年收入爲25000元上下，10萬~30萬的治療費用或需耗費4~12年的收入。”
劉端祺說，根據2013年 NCCN(美國國立綜合癌症網絡) 發佈的《腫瘤臨牀實踐的生存指南》，在一項“癌症生存者” (即“癌症倖存者”，涵蓋了“曾有癌症確診史”的所有癌症患者)的調查中，全世界的癌症生存者大約在1億~1.5億人。我國的癌症治癒率約10%~30%，癌症生存者估計爲3000萬~4000萬人。然而在美國，1971年的癌症生存者人數大約爲300萬，2012年的統計數字爲1370萬;2012年美國癌症治癒率已達68%。
劉端祺認爲，癌症生存者人數劇增的因素主要有四個方面：一是人類平均壽命延長;二是腫瘤早診和治療水平的顯著改善，治癒率有所提高;三是晚期患者的生存時間有所延長。
“據美國同行分析，在美國治癒的50%腫瘤患者中，醫療制度的改善、預防知識的普及和五花八門的保健制度起了決定作用。單科醫療技術只是配角而已。”他說，美國癌症治癒率高，更多的是因爲他們發現得早。“中晚期的手術、新藥的研製、放療的改進、新技術的出現等等，其貢獻只處於次要地位，大約爲10%~20%，甚至在近百年美國人增加的30年壽命中，醫療技術因素也僅有5年。”
潛力 每年做防癌體檢可發現七成癌症
劉端祺說，讓人憂慮的是中國防癌意識的薄弱。首先是環境污染引起的癌症死亡被低估，其次是不正確的“健康觀”，即年輕時忙投資，忙賺錢，忙“享受生活”，菸酒無忌，透支健康。一旦患上癌症，結局又多半是人財兩空。
他說，與癌症相關的行爲和環境主要危險因素爲：吸菸、飲酒、感染因素(肝炎病毒、幽門螺旋桿菌、乳頭狀病毒、艾滋病病毒等)。例如，吸菸嗜酒誘發40%的癌症。“因此，腫瘤工作的‘上籤’就是防患於未然，因爲早期發現可以治癒。”
“事實上，我國在降低癌症死亡患者方面潛力極大。”他說，“根據國家癌症登記數據庫報告，我國癌症死亡患者中約60%可預防和避免(65.9%男性、42.8%女性)，而發達國家約爲30%~40%。”
“正常細胞在致癌的內、外環境長期刺激下，逐漸形成有癌變趨勢的異常細胞，是一個長期的過程。”劉端祺說，而腫瘤細胞從開始異常增殖，到影像學比如CT、磁共振等可以發現的瘤巢，通常又需要10年到30年時間。
“80%~90%的早期癌症可治癒，大多局部的晚期癌症患者可緩解3~5年，大多有遠處轉移的癌症患者可存活1~2年。”他說，所以，每年做認真的防癌體檢，有可能發現約70%的癌症，80%以上的早癌發現於體檢。“但不專業的、過於簡單的體檢，換來的只是虛假的安全感。”
劉端祺說，如今，“年輕”與“老齡”兩極發展，“窮癌”與“富癌”並存，癌譜發生明顯變化。在日臻完善的腫瘤診療手段面前，對待癌症最應有的態度就是：預防能夠預防的，治療能夠治療的。
