結腸癌是指結腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變，通常會有以下臨牀表現。
（1）排便習慣改變，如便祕或腹瀉，屬較早出現的症狀。
（2）出血是結腸癌最常見的症狀，可以表現爲隱匿性出血（常見於右側結腸病變），也可以是明顯出血，從明顯紅色到黯紫色到黑色。
（3）腹痛常常含糊不清，且很難定位。如果病人出現腸梗阻則伴有腹脹、噁心甚至嘔吐，也可以表現爲絞痛。後背痛常發生於腹膜後組織被侵及時。
（4）非典型的全身症狀包括體重下降，一般情況惡化，貧血，偶發的發熱，是病變進展的表現。
（5）急性症狀，如腸梗阻，穿孔或大出血，較少見。大約15%的病人出現急性腸梗阻，通常是左半結腸病變，大便乾結，且病變爲環狀時d結腸癌引起的穿孔可導致腹膜炎，膿腫形成。最常見的穿孔位置是腫瘤所在部位，由腫瘤穿透腸壁所致，也可能先出現梗阻，而後在盲腸的部位出現穿孔。穿孔也可以與憩室炎、闌尾炎，或者克羅恩病等炎性疾病伴隨出現。
