近些年，兒科接待小兒腫瘤的患者逐年增多，爲何兒童也會罹患上腫瘤呢？兒童腫瘤應怎樣治療呢？
中山大學附屬第一醫院小兒外科主任劉鈞澄
［病案］
肝臟幾被腫瘤佔據的患兒，術後復發機率很小
很多人以爲長腫瘤、患癌症通常都是成人的事，其實小孩子也會被這可怕的病魔折磨，有的在胚胎時已經長了腫瘤。與常人不同的是，這些腫瘤只有兒童專有，且大都長在腹腔，需要手藝好的外科醫生進行切除，而中山一院的劉鈞澄就是這樣一個致力於解決小兒疑難的、複雜的實體瘤診治難題的外科專家
“兩年前曾收治一例疑難的、罕見的巨大肝母細胞瘤患兒，才一歲多，其肝臟幾乎全被腫瘤佔據。”說起來，劉鈞澄還記憶猶新。該患兒曾在多家大醫院就診，被認爲手術風險及難度極大，醫生均勸家長放棄。即便收治到劉鈞澄的病區，院內專家會診的意見還是認爲完全切除腫瘤的機會爲零，只能考慮進行肝移植術。“當時家屬不接受這個現實，也沒有移植的錢，堅持要我手術切除。”劉鈞澄說自己被逼上了火焰山，可憑着家屬高度的信任和自己對專業孜孜不倦的追求，經過細緻嚴謹地研討後，劉鈞澄制定出一系列可行性治療方案，然後完善各項術前準備，精心調理患兒術前營養狀態，同時也做好自體肝移植術等準備。患兒最終獲得手術切除肝臟腫瘤的良機，避免了貿然進行肝臟移植的高風險。“現在小孩4歲多了，活蹦亂跳的，復發的可能性也很小。其實小孩對化療的敏感程度遠好過成人。”劉鈞澄開心而自豪地說。
從1977年就開始從醫做手術的劉鈞澄，現在每次做大手術前還會重新看一遍醫學解剖圖。“我習慣每一次大手術前都會事先在腦中像過電影一樣地想好隔天手術所需要的程序和步驟，如果發覺哪一步沒準備好，我就會立即補上。”爲了充分準備，術前他會拿出厚厚的醫學書翻一翻。“有人問我給這麼小的小孩做手術是不是很難？其實我倒覺得小孩的手術比大人的好做。你打開小孩的肚皮，裏面的血管和組織清晰可見。不像成人肚子裏有那麼多脂肪，那麼多病變！”劉醫生爽朗地笑着回答。
［提醒］
“建議家長在小孩出生起每半年做一個腹部的B超。”
“小孩腫瘤治療療效好於大人，家長也不應輕言放棄。”劉鈞澄
［答問］
Q：如何能早期發現孩子患上腫瘤呢？
A：小兒腫瘤常見的主要是腹腔內的實體瘤，例如神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤，如果不及時得到治療可能致死。建議家長在小孩出生起每半年做一個腹部的B超。簡單判斷是否有腫瘤的方法：1、嬰兒平躺時從其盆腔往腹腔上摸，看是否有硬塊。2、細心觀察小孩的肚子會不會異常得很大，且每天都有明顯增大的情況發生。小孩腫瘤治療療效好於大人，家長也不應輕言放棄。
Q：小孩治好後會不會復發？如何追蹤觀察？
A：對於惡性實體瘤，建議術後還要繼續按照醫生的囑咐化療、放療或綜合治療。治療結束後還應定期做影像方面及驗血等檢查，如有復發跡象，不要掉以輕心。
Q：孩子3歲半得了原發性肝腫瘤怎麼辦？切掉後肝功能還能再生回來嗎？
A：原發性腫瘤分良性及惡性。良性建議做手術切除，術後經病理觀察再確診。惡性的又分爲肝母細胞瘤、肝臟肉瘤及肝癌。其中肝母細胞瘤可通過影像學幫助發現，經化療及治療後會逐漸下降至正常；建議術後進行追蹤和定期檢查。對於肝癌，則可通過打乙肝疫苗加以控制，而對於十多歲小孩常見的肝臟肉瘤則建議手術切除。小孩切掉腫瘤後其肝臟的代償加強。切除2/3- 3/4後絕大多數小孩還能代償。
小編提醒各位家長朋友，兒童應從出生起沒半年做一次腹部B超檢查，以做到早發現及時治療，兒童術後治癒性很高，大人更應做好術後身體調理。
