急性白血病的診斷主要根據臨牀表現和實驗室檢查，其中實驗室檢查對確定診斷具有重要價值。
(1)周圍血象：典型病例顯示貧血、血小板減少、白細胞質和量的變化。
①紅細胞和血紅蛋白，一般爲正細胞、正色素性貧血，血片中易見紅細胞。網織紅細胞百分數常減少，少數正常或輕度增加。
②白細胞，白細胞計數可增高、正常或減少，分類可見原始及幼稚細胞。
③血小板，在疾病早期可正常或輕度減少，晚期則明顯減少。除數量減少外，其功能也發生改變。
(2)骨髓象：爲診斷本病的重要依據。
①骨髓增生大都活躍或極度活躍，少數增生減低，甚至“幹抽”。
②各種類型白血病的原始細胞+早幼(或幼稚)細胞應>30%，可見白血病裂孔現象。
③惡性增生的血細胞有質的異常，如核漿發育不平衡，退行性變、核畸形，易見核分裂象，粒系可見棒狀小體。
④幼紅細胞明顯減少(紅白血病除外)。
⑤巨核細胞明顯減少或消失。
