鼻咽癌是較容易發生骨轉移的癌症之一，多發生在術後2年，轉移部位主要是脊柱、骨性胸廓和盆骨等處，並且在治療期間也可能會發生轉移，可變現爲轉移出骨痛，一般可以通過X線檢查及全身骨掃描等影像學手段進行檢查。
1.X線檢查：X線檢查是檢查鼻咽癌骨轉移的主要手段，根據其轉移部位的細胞類型可分爲溶骨型、成骨型及混合型，通過統計溶骨型佔全部的66.6%，成骨型佔21.0%，混合型佔12.8%，幾種類型的轉移竈在X線檢查時表現分別不同。
溶骨型：溶骨型轉移竈在X線下早期呈蟲蝕樣或小片狀損壞，呈進行性擴展，邊際不規則;晚期呈大片狀溶骨性改動，乃至整段骨溶解不見，伴理性骨折。
成骨型：早期在谷內呈現較多的小片狀密度增高影，或呈毛被玻璃狀密度逐漸增高，成骨型多發作在骨內，多不累及骨皮質。
混合型：混合型既有溶骨性改動，又有成骨性改動，可致骨脹大。
2.全身骨掃描：全身骨掃描對鼻咽癌骨轉移診斷有很高的價值，其診斷骨轉移的敏感性比X線檢查要高出很多，可比X線檢查早3~6個月發現骨轉移，不過骨掃描的特異性比普通X線檢查低，應注意與骨外傷、骨髓炎、骨質的退行性病變進行辨別。
