肝癌併發消化道出血是肝癌的常見的併發症，上消化道出血是指食管、胃及十二指腸等部位的出血，常表現爲嘔血、大便潛血。引起肝癌併發上消化道出血的原因主要有：
1．肝癌合併胃十二指腸轉移 轉移性腫瘤表面破潰壞死，血管破裂，導致出血。
2．門靜脈高壓性胃部粘膜病變 肝癌患者常因合併有肝硬化或門靜脈癌栓，導致門靜脈高壓，胃腸道靜脈血不能順利地經門靜脈進入肝臟，造成胃腸道淤血。
3．肝癌手術切除、肝靜脈結紮、肝動脈插管栓塞化療等肝癌治療手段，可導致門靜脈血流不暢，使門靜脈壓力增高，致食管胃底靜脈曲張破裂，引起出血。
4．凝血功能障礙 晚期肝癌患者，因癌細胞的廣泛浸潤和所合併的肝硬化，導致凝血因子合成減少，凝血功能障礙，加之胃腸道淤血，可有少量的滲血或廣泛的出血，難以自行止血，引起黑便、嘔血，或失血性休克，且止血治療療效欠佳。
5．門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血 肝癌常合併肝硬化或腫瘤壓迫門靜，導致門靜脈高壓，門一體靜脈交通支開放，導致食管胃底靜脈曲張，當門靜脈壓力在短時間內顯着增高或外力造成靜脈破裂，則引起上消化道出血，此種出血速度快、量大，臨牀上病人常迅速出現失血性休克表現。
